【病例摘要】患者,男,39歲?;颊?年前因勞累后出現(xiàn)頭暈、頭重,休息后緩解,不伴頭痛、嘔吐,血壓165/1OOmmHg,未做系統(tǒng)檢查及治療,6天前患者勞累后又出現(xiàn)頭暈、頭重如蒙,惡心乏力,食欲不振,納呆,伴視物模糊。查體:T36.2℃,P81次/分,R20次/分,BP170/105mmHg,神志清,體態(tài)偏胖,心界不大,心律齊,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈滑。輔助檢查:頭顱CT未見異常,心電圖正常。
【答題要求】
【病例摘要】患者,男,60歲。5年前無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛,伴頭暈,無言語不利及肢體活動(dòng)障礙,時(shí)測血壓高于正常值,其后上述癥狀間斷出現(xiàn),多次測血壓都高于正常值,最高血壓為190/115mmHg,遂服降壓藥治療,癥狀緩解,但頭痛頭暈仍時(shí)有發(fā)作。五天前因情緒波動(dòng),頭痛頭暈癥狀加重。癥見:頭痛而眩,心煩易怒,夜寐不寧,面紅口苦。查體:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP180/11OmmHg。一般情況可,頭顱五官未見異常,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,心律齊,心音無增強(qiáng)及減弱,未聞及雜音。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦而有力。輔助檢查:血尿便常規(guī)正常,血糖5.5mmol/L,心電圖正常。
【答題要求】
【病例摘要】
患者,女,54歲。
患者高血壓史20年,長期服用降壓藥,反復(fù)頭痛2年,頭痛時(shí)多伴有血壓升高,近1周來因工作勞累,睡眠較少,頭痛又發(fā),伴眩暈耳鳴,腰膝酸軟,形寒肢冷,心悸氣短,夜尿數(shù)次,大便溏薄。
查體:T37℃,P66次/分,R20次/分,BP150/96mmHg。兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心界飽滿,A2>P2,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,腹部無異常,舌淡胖,苔白滑,脈沉弱。
輔助檢查:心電圖:P-R間期0.23秒,左室高電壓,伴勞損,逆時(shí)針轉(zhuǎn)位;超聲心動(dòng)圖示左室后壁厚12mm,室間隔13mm;查電解質(zhì)示血K+4.2mmol/L。
【答題要求】