【病例摘要】
患者,男,57歲。
近10天來右脅脹痛,口干口苦,寐少夢多。今晨與他人吵架,情緒暴怒,隨即嘔吐鮮血200ml,遂來院就診。有乙肝、肝硬化病史15年。
查體:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清晰,鞏膜黃染,腹壁靜脈顯露,脾腫大,腹水征(+),腸鳴音活躍。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
輔助檢查:紅細(xì)胞2.7×1012/L,血紅蛋白88g/L??偟鞍?9.1g/L,白蛋白20.5g/L,球蛋白38.6g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶76U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶45U/L,總膽紅素65μmol/L。
【答題要求】
【病例摘要】
患者,女,63歲。
患者平素經(jīng)常小便不暢,排尿時疼痛。近2周因勞累過度出現(xiàn)小腹墜脹,小便淋漓不已,尿有熱痛感,腰膝酸軟,神疲乏力,食欲不振。
查體:T36.9℃,P80次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。面色無華,膀胱區(qū)壓痛(+),右腎區(qū)叩痛(+)。舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
輔助檢查:白細(xì)胞7.1×109/L,中性粒細(xì)胞0.75。尿白細(xì)胞5~10個/HP,尿紅細(xì)胞2~6個/HP,尿蛋白(++),尿潛血(+),尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)大于105/ml。肝腎B超未見異常。
【答題要求】
【病例摘要】
患者,男,28歲。
患者于2周前患急性扁桃體炎,予以藥物治療后略見好轉(zhuǎn)。1周前晨起眼瞼浮腫,繼而顏面浮腫,伴尿少色深,口干欲冷飲,發(fā)熱不惡寒、咽痛。
查體:T37.8℃,P90次/分,R20次/分,BP140/95mmHg。心肺、肝脾陰性,雙腎叩擊痛陰性。舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。
輔助檢查:白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.80。尿蛋白(++),尿潛血(++),鏡檢尿紅細(xì)胞15~20個/HP,可見顆粒管型。24小時尿蛋白定量1.5g。血尿素氮5.32mmol/L,血肌酐11Oμmol/L??规溓蚓苎?quot;O"滴度升高。總補體及補體C3降低。B超示雙腎大小結(jié)構(gòu)正常。
【答題要求】