病例摘要：劉某，女性，6歲。2014年6月20日初診?；純浩剿叵彩沉闶场⑻鹗?，近三月來食欲不振，食不知味，多食則胸悶脘痞，噯氣泛惡，大便2~3日一行，自服小兒化積口服液2盒，癥狀無明顯緩解，遂來就診?？滔掳Y：不思飲食，食不知味，胸脘痞悶，大便2日未行。查體：T36.3℃，P80次/分，R25次/分，BP90/65mmHg。精神如常，指紋淡紅。腹脹，心肺無異常。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈有力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白110g/L。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與結(jié)核病相鑒別。

病例摘要：張某，45歲，女性，教師。因?yàn)榻?jīng)常伏案工作，10年前開始，經(jīng)寒出現(xiàn)頸肩部不適，伴有頭暈頭痛，疼痛向右側(cè)上肢放射，轉(zhuǎn)頭或仰頭時加重，無惡心嘔吐，無暈倒，無踩棉花感，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行針灸、推拿、輸液等治療后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)而來診?？滔掳Y：頸肩部疼痛，不能轉(zhuǎn)頭，疼痛感向雙側(cè)上肢放射，以右側(cè)為主，受風(fēng)或受寒時加重，伴頭暈頭痛，偶爾惡心，未見嘔吐，口不渴，納眠均可，大便近日偏稀，一日3次。查體：頸部有不同程度的畸形及僵硬現(xiàn)象，椎間孔壓縮試驗(yàn)陽性。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。輔助檢查：頸部X線示頸椎生理曲度變直，C3~5椎體骨贅形成，項(xiàng)韌帶鈣化。頸部CT示：C33~5頸椎間盤突出，后縱韌帶骨化，神經(jīng)根受壓。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與肩周炎相鑒別。

病例摘要：吳某，男性，10歲。2014年5月23日初診?；純?周前曾患感冒，近3日全身皮膚瘀斑瘀點(diǎn)，雙膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，陣發(fā)性腹痛，遂來就診?？滔掳Y：陣發(fā)性腹痛，嘔吐2次，便血2次，小便可，口干，心煩口渴，喜冷飲。查體：T38.1℃，P112次/分，R21次/分，BP94/66mmHg。神清，全身皮膚紅疹、瘀點(diǎn)，色澤鮮紅，大小不等，壓之不褪色，捫之礙手。舌紅苔黃，脈數(shù)有力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞8.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.32，嗜酸性粒細(xì)胞0.06，血小板計數(shù)180×109/L，出血時間1min，凝血時間3min。便常規(guī)：潛血陽性。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與特發(fā)性血小板減少性紫癜相鑒別。

病例摘要：江某，女性，3歲。2014年5月15日初診?；純簾o明顯誘因發(fā)熱3天，咳嗽流涕，顏面、軀干發(fā)現(xiàn)皮疹，疹色紅潤，有高粱米粒大小的水皰，胸背部較多，四肢散在?？滔掳Y：咳嗽，流涕，發(fā)熱，無明顯瘙癢感，納可，二便調(diào)。查體：T38.2℃，P120次/分，R39次/分，BP96/65mmHg。神清，顏面、軀干發(fā)現(xiàn)皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈不明顯，頭角、發(fā)際有高粱米粒大小的水皰，胸背部較多，大者如黃豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞8.5×109/L，淋巴細(xì)胞：50%。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與手足口病相鑒別。

病例摘要：杜某，男，2歲6個月。3天前洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱，自測體溫37.8℃，伴寒戰(zhàn)鼻塞、鼻流清涕，咳嗽，痰少難咯，至社區(qū)醫(yī)院查血常規(guī)：白細(xì)胞12.3×109/L，中性粒細(xì)胞：75%，淋巴細(xì)胞：32%。給予輸液治療后，體溫未見明顯下降，咳嗽加重，伴喉間痰鳴，呼吸困難，口唇輕微發(fā)紺，遂去某院就診，刻下癥：高熱，體溫39.4℃，呼吸困難、煩躁不安，口唇發(fā)紺，咳嗽咳痰，痰量多，色黃難咯，面赤口干，汗多，無寒戰(zhàn)嘔吐等，大便2日未行，小便色黃。查體：可見三凹征，肺部聽診可聞及散在干濕啰音，心率98次/分，律齊。腹部脹滿，無明顯壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。輔助檢查：急查血常規(guī)示白細(xì)胞14×109/L.中性粒細(xì)胞85%，胸部X線示右側(cè)中下肺野斑片狀浸潤灶影。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與急性支氣管炎相鑒別。

病例摘要：金某，男性，65歲。2015年9月14日初診?；颊呓隉o明顯誘因出現(xiàn)小便頻數(shù)，點(diǎn)滴而下，夜尿增多，每夜4~5次，大便黏膩不爽，伴頭暈乏力，困倦，少氣懶言，自服特拉唑嗪、保列治，緩解不明顯，遂來就診?？滔掳Y：小便頻數(shù)，點(diǎn)滴而下，夜尿增多，尿黃而熱，大便黏膩不爽，無發(fā)熱，納差伴乏力，口干口渴，眠差。查體：T36.7℃，P86次/分，R21次/分，BP124/66mmHg。神清，精神可，面色偏黃；腹脹，左下腹輕壓痛，可在恥骨上觸及腫大包塊。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.7×109/L，中性粒細(xì)胞82%，淋巴細(xì)胞20%；肝功能：總膽紅素26.2μmol/L、直接膽紅素26.2μmol/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶132U/L；尿常規(guī)：隱血（+++）、尿蛋白（+）；鏡檢：紅細(xì)胞（+）。血清前列腺特異抗原（PSA）：2ng/ml。直腸指診：前列腺體積增大，中央溝變淺，表面光滑，質(zhì)韌中等硬度。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與前列腺癌相鑒別。

病例摘要：張某，男，21歲，在校大學(xué)生。2014年9月初診。1周前淋雨后惡寒發(fā)熱，無汗，周身疼痛，咽痛，鼻塞流涕，輕咳，自行服用泰諾林后體溫降至正常，流涕減少，周身疼痛減輕，而咳嗽逐漸加重，自服甘草片、羅紅霉素?zé)o效。目前咳嗽劇烈，咯痰不爽，黃色黏稠量多，咽干咽痛，鼻流黃涕，口渴多冷飲，胸悶胸痛，尿黃便干。查體：T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，右下肺可聞及濕啰音，未聞及干啰音。心率96次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無浮腫。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.2×109/L，N79%。胸片：雙肺紋理粗重，右下肺可見片狀模糊影，考慮肺部感染可能。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與肺結(jié)核相鑒別。

病例摘要：李某，女性，35歲。2013年12月10日初診?；颊咚伢w虛弱，孕10周，腰酸腹痛，小腹空墜，陰道少量流血，色淡質(zhì)稀，遂來就診?？滔掳Y：間斷陰道少量流血，腰酸腹痛，小腹空墜，精神倦怠，氣短懶言，面色白，舌淡，苔薄，脈緩滑。查體：T36.1℃，P72次/分，R21次/分，BP125/76mmHg。神清，精神倦怠。氣短懶言，面色白，腹部如孕10周大，舌淡，苔薄，脈緩滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：孕酮：100nmol/L，HCG：12000mIU/ml。婦科檢查：宮口未開。B超：宮體增大，實(shí)質(zhì)回聲均勻，宮腔內(nèi)見58×58×41mm妊娠囊，內(nèi)見胎兒頭臂長約34mm?？梢娞バ墓懿珓?，胎心率166次/分，左側(cè)卵巢未探及，右側(cè)大小32×16mm。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與異位妊娠相鑒別。

病例摘要：石某，男，48歲，搬運(yùn)工人。近5年自覺腰部間斷不適，活動時疼痛明顯，彎腰搬物時加重，休息或睡覺時減輕，未引起重視，2個月前因搬運(yùn)貨物時不慎跌倒而疼痛加重，伴有右側(cè)大腿部的放射性疼痛，自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后，效果不顯著，又行推拿、針灸等治療后效果不顯著，遂來就診，刻下癥見：腰部針刺樣疼痛，左側(cè)為重，伴右側(cè)大腿部放射性疼痛，口微渴不欲飲，飲食二便尚可，睡眠較差，夜夢較多。查體：腰部活動受限，第4、5腰椎旁約1cm處壓痛陽性。舌暗紅，可見散在瘀斑，舌下絡(luò)脈黑且迂曲，苔薄白，脈沉澀。輔助檢查：腰椎CT示：L4、L5椎間盤向四周膨大膨出，并見向右后超出椎體邊緣，硬膜囊明顯受壓，右側(cè)椎神經(jīng)受壓。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與腰椎結(jié)核相鑒別。

病例摘要：張某，女性，38歲。2014年5月19日初診。患者近2個月來洗澡時發(fā)現(xiàn)腹部正中有一包塊，輕度壓痛，遂來就診?？滔掳Y見：胸悶不舒，精神抑郁，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，飲食可，二便調(diào)，夜眠差。查體：T36.5℃，P82次/分，R21次/分，BP125/77mmHg。神清，精神可，心肺檢查陰性，下腹部可觸及包塊，質(zhì)較軟，無活動，約8cm×8cm，輕度壓痛。舌質(zhì)暗紅，有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)弦。末次月經(jīng)2014年5月9日。實(shí)驗(yàn)室檢查：B超：子宮體大小15.2cm×15.6cm×18.2cm，前位，子宮肌層回聲欠均，內(nèi)膜厚1cm，子宮左壁可見一個稍低回聲結(jié)節(jié)，大小13.1cm×12.7cm，邊界清，內(nèi)回聲欠均。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與妊娠相鑒別。