病例摘要：李某，女性，35歲。2013年12月10日初診?；颊咚伢w虛弱，孕10周，腰酸腹痛，小腹空墜，陰道少量流血，色淡質(zhì)稀，遂來就診?？滔掳Y：間斷陰道少量流血，腰酸腹痛，小腹空墜，精神倦怠，氣短懶言，面色白，舌淡，苔薄，脈緩滑。查體：T36.1℃，P72次/分，R21次/分，BP125/76mmHg。神清，精神倦怠。氣短懶言，面色白，腹部如孕10周大，舌淡，苔薄，脈緩滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：孕酮：100nmol/L，HCG：12000mIU/ml。婦科檢查：宮口未開。B超：宮體增大，實(shí)質(zhì)回聲均勻，宮腔內(nèi)見58×58×41mm妊娠囊，內(nèi)見胎兒頭臂長(zhǎng)約34mm。可見胎心管搏動(dòng)，胎心率166次/分，左側(cè)卵巢未探及，右側(cè)大小32×16mm。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與異位妊娠相鑒別。

病例摘要：張某，女性，41歲。2015年8月10日初診?；颊哂?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38℃左右，無(wú)咳嗽咳痰及盜汗。4年來一直以午后低熱為主，最高體溫近38℃。曾反復(fù)檢查血常規(guī)等，均無(wú)明顯異常，曾輸抗生素、口服感冒藥等，均無(wú)明顯療效。1月前出現(xiàn)雙手非對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛，與受風(fēng)、受濕無(wú)關(guān)，面部出現(xiàn)片狀紅斑，在當(dāng)?shù)財(cái)M診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療無(wú)效，遂去某院就診?？滔掳Y：頭暈乏力，目眩，納差，小便少。查體：T37.8℃，P89次/分，R22次/分，BP140/90mmHg。神清，面頰部可見片狀紅色皮疹，腋下淋巴結(jié)可觸及。心肺陰性。雙腎區(qū)有叩擊痛。四肢關(guān)節(jié)無(wú)畸形，雙下肢不腫。舌紅絳，少苔，脈細(xì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3.4×1012/L，Hb93g/L，WBC3.6×109/L；尿常規(guī)：蛋白（+），潛血（+），白細(xì)胞（+），鏡檢WBC0～2個(gè)/高倍視野，RBC0～3個(gè)/高倍視野；血清白蛋白19g/L，球蛋白23.4g/L，A/G0.81；AKP324U/L，ESR120mm/h：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，抗Sm抗體陽(yáng)性；血清狼瘡細(xì)胞檢查兩次均陽(yáng)性。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與原發(fā)性腎小球病相鑒別。

病例摘要：劉某，女性，6歲。2014年6月20日初診?；純浩剿叵彩沉闶场⑻鹗?，近三月來食欲不振，食不知味，多食則胸悶脘痞，噯氣泛惡，大便2~3日一行，自服小兒化積口服液2盒，癥狀無(wú)明顯緩解，遂來就診?？滔掳Y：不思飲食，食不知味，胸脘痞悶，大便2日未行。查體：T36.3℃，P80次/分，R25次/分，BP90/65mmHg。精神如常，指紋淡紅。腹脹，心肺無(wú)異常。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈有力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白110g/L。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與結(jié)核病相鑒別。

病例摘要：王某，女性，18個(gè)月。2013年12月10日初診?；純焊篂a反復(fù)發(fā)作1月余，復(fù)發(fā)1日。患兒1月前因貪吃雪糕致腹瀉，自服蒙脫石散劑后雖有好轉(zhuǎn)，但時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)不愈。1日前吃肉食少許后，腹瀉發(fā)作，服黃連素?zé)o明顯改善，遂去某院就診。刻下癥：大便日行4~5次，色淡黃不臭，不思飲食，食后作瀉。查體：T36.2℃，P106次/分，R35次/分，BP94/66mmHg。神清，面色偏黃，指紋淡紅。腹脹喜按，心肺無(wú)異常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白。輔助檢查：糞常規(guī)示食物殘?jiān)?+），脂肪球（++）。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與痢疾相鑒別。

病例摘要：付某，男性，32歲。2012年12月24日初診?；颊?年前感右小腿麻木、發(fā)涼、疼痛，繼而癥狀加重，走路時(shí)被迫停步休息，后疼痛加重，夜間尤甚，近半年左足趾潰爛，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)緩解，遂來我科。刻下癥見：右小腿肌肉萎縮，皮膚干燥蒼白，趾甲干燥肥厚，畏寒自汗，心悸氣短，無(wú)發(fā)熱，納呆，眠可，二便調(diào)。查體：T36.5℃，P86次/分，R22次/分，BP111/70mmHg。面容憔悴，萎黃消瘦，神情倦怠，右小腿肌肉萎縮，皮膚干燥蒼白，趾甲干燥肥厚，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，足趾皮膚灰褐色、干枯，與足背分界清楚。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞13.4×109/L，中性粒細(xì)胞82%；右小腿肢體血流圖：波形呈峰值下降；動(dòng)脈造影：足背動(dòng)脈和趾背動(dòng)脈呈節(jié)段性阻塞；肢體超聲：動(dòng)脈缺血樣改變。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與糖尿病性肢端壞疽相鑒別。

病例摘要：易某，女，50歲，教師?；颊呓肽暧X頭痛頭暈，烘熱汗出，五心煩熱，煩躁易怒，心悸失眠，腰膝酸疼，口干口苦，月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延后，經(jīng)量少，難以堅(jiān)持正常工作。查體：T36.3℃，P78次/分，R19次/分，BP110/68mmHg，心肺查體無(wú)異常，腹部平軟，無(wú)壓痛、反跳痛。婦科檢查示：陰道正常無(wú)畸形，宮頸光滑，宮體大小正常，無(wú)抬舉痛，附件部位無(wú)壓痛。舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。輔助檢查：婦科B超示無(wú)異常。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與甲狀腺功能亢進(jìn)癥相鑒別。

病例摘要：申某，男，67歲，退休干部。2013年12月15日就診?；颊咦?0年前開始，每于感冒后咳嗽咯痰經(jīng)久不愈，每年至少咳嗽三四個(gè)月，咯痰量多，或白或黃，均服用化痰藥、口服或靜脈應(yīng)用抗生素后癥狀緩解而停藥。今年自12月1日因再次著涼而加重，咳嗽，咯黃痰，黏稠量多，不易咯出，喘息氣急，咳時(shí)尤甚，動(dòng)則喘甚，胸悶氣短，口渴煩飲，小便黃，大便干?；颊呶鼰?0年，每日2包。查體：T36.9℃，P94次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，心率94次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)WBC12.1×109/L，N86%。胸片：肺紋理粗重。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與支氣管擴(kuò)張相鑒別。

病例摘要：陳某，女性，35歲。2013年7月30日初診?；颊?周前因過食辛辣，飲酒后出現(xiàn)肛門灼熱，自覺肛門有腫物排出，可自行還納。排便時(shí)有疼痛感，便量多，色鮮紅，為求治療，遂來就診?？滔掳Y：肛門灼熱，自覺肛門有腫物排出，可自行還納，排便時(shí)有疼痛感，便量多，色鮮紅。查體：T36.6℃，P75次/分，R20次/分，BP115/80mmHg。神清，精神可，面色無(wú)華。肛周腫脹，可見肛門腫物脫出，可自行還納。觸之肛門周圍溫度較皮溫升高。舌紅，苔薄黃膩，脈弦數(shù)。輔助檢查：肛門指診：可觸及顆粒狀，柔軟腫塊；肛門鏡檢查：可見直腸下端齒線上黏膜呈大小不等的圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)軟，色紅；實(shí)驗(yàn)室檢查：便常規(guī)：隱血（+++）。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與肛管直腸脫垂相鑒別。

病例摘要：趙某，女性，6歲。2014年12月10日初診?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)耳下腮部漫腫疼痛，伴發(fā)熱惡寒，食少，咀嚼不便，遂來就診。刻下癥：耳下腮部漫腫疼痛，伴發(fā)熱惡寒，頭痛，食少，咀嚼不便，二便可。查體：T38.1℃，P112次/分，R21次/分，BP94/66mmHg。神清，雙側(cè)腮部漫腫疼痛，咽紅。舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞6.9×109/L，中性粒細(xì)胞：62.9%，淋巴細(xì)胞：35.3%。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與化膿性腮腺炎相鑒別。

病例摘要：陳某，女，47歲，公司職員。2014年9月就診。咳嗽半月，喘憋5天。緣于半月前感冒后開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰，夜間咳嗽為主，影響睡眠，因?yàn)楣ぷ鞣泵?，未曾到醫(yī)院診治，自行口服沐舒坦、頭孢類抗生素?zé)o效。近5天來咳嗽加重，咯痰量多色白，質(zhì)黏稠，胸悶氣短，咳嗽時(shí)明顯。夜間不能平臥入睡，遇冷加重。查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，雙肺偶可聞及干啰音，未聞及濕啰音。心率84次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)淡，苔白，脈緊。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.7×109/L，N59%。胸片：雙肺呼吸音粗。通氣功能檢查：FEV1/FVC66%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值69%，可逆實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與慢性阻塞性肺疾病相鑒別。