單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心力衰竭的發(fā)生與下列哪項(xiàng)機(jī)制無關(guān)()

A.冠脈血流量減少
B.心肌耗氧量增加
C.前負(fù)荷增加
D.酸中毒、高血鉀抑制心肌
E.多種毒性因子抑制心肌


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1.單項(xiàng)選擇題休克早期發(fā)生的少尿是由于()

A.器質(zhì)性腎衰竭
B.腎前性腎衰竭
C.腎性腎衰竭
D.腎后性腎衰竭
E.功能障礙與腎小管壞死并存的急性腎衰竭

2.單項(xiàng)選擇題在低血容量性休克的早期最易受損傷的器官是()

A.心臟
B.肝
C.脾
D.肺
E.腎

3.單項(xiàng)選擇題心肌抑制因子主要產(chǎn)生于()

A.心臟
B.肺
C.腎
D.肝
E.胰腺

4.單項(xiàng)選擇題能增加毛細(xì)血管壁通透性的體液因子是()

A.心肌抑制因子
B.組胺
C.兒茶酚胺
D.血栓素A
E.前列環(huán)素

5.單項(xiàng)選擇題較易發(fā)生DIC的休克類型是()

A.心源性休克
B.失血性休克
C.過敏性休克
D.感染性休克
E.神經(jīng)源性休克

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患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語,精神弱,定時(shí)定向力正常,計(jì)算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動(dòng)性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經(jīng)過:患者入院第3日,大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經(jīng)藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動(dòng),并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見直徑為0.5~1cm的結(jié)節(jié)。鏡檢肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴(kuò)張充血,內(nèi)皮細(xì)胞增生,脾小結(jié)萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。(1)請(qǐng)對(duì)本病原發(fā)病作出診斷,并寫出診斷依據(jù)。(2)結(jié)合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出現(xiàn)嘔血的原因。(4)分析出現(xiàn)腹水的原因。

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