單項選擇題女性患者，15歲，因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體：體溫：40℃，腦膜刺激征陽性。頭顱CT：未見異常。血常規(guī)：白細胞16.7×109/L，中性粒細胞90%。腰穿：腦壓280mmH2O，腦脊液灰白色混濁，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白細胞7200×106/L，中性粒細胞92%，淋巴細胞6%，單核細胞2%。該患者最可能的診斷是（）

A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎


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1.單項選擇題結核性腦膜炎時，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是（）

A.均升高
B.均下降
C.糖下降，氯化物升高
D.糖升高，氯化物下降
E.氯化物降低，糖正常

2.單項選擇題對老年人結核性腦膜炎的臨床特點描述不正確的是（）

A.嘔吐較少見
B.頭痛較少見
C.顱高壓發(fā)生率低
D.多數(shù)患者腦脊液改變典型
E.腦梗死發(fā)生率較多

3.單項選擇題診斷新型隱球菌腦膜炎最可靠依據(jù)是（）

A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐癥狀
B.腦脊液檢查示淋巴細胞數(shù)增多，蛋白質增高，糖降低
C.腦脊液墨汁染色陽性
D.腦膜刺激征陽性
E.腦CT顯示腦積水

4.單項選擇題對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價值的是（）

A.腦MRI顯示顳葉異常信號影
B.腦脊液檢查示蛋白升高、糖升高
C.發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯
D.腦脊液的PCR檢測發(fā)現(xiàn)HSVDNA
E.腦CT顯示顳葉低密度病灶

5.單項選擇題單純皰疹病毒性腦炎治療下列哪項表述不正確（）

A.待病毒學確診后應用抗病毒藥物
B.可用阿昔洛韋治療
C.可用更昔洛韋治療
D.對癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等
E.重癥患者支持療法、加強護理和預防并發(fā)癥等

6.單項選擇題治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是（）

A.阿昔洛韋
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韋林
E.甲潑尼龍

7.單項選擇題下列對新型隱球菌腦膜炎描述錯誤的是（）

A.是中樞神經系統(tǒng)最常見的真菌感染
B.臨床表現(xiàn)與結核性腦膜炎頗相似
C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病，病情進展快
E.CSF淋巴細胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性

8.單項選擇題下列對結核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）

A.多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病
B.可缺乏結核接觸史
C.有腦膜刺激癥狀和顱內壓增高表現(xiàn)
D.可致腦神經損害，以動眼、外展、面和視神經最易受累
E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內壓增高癥狀更明顯

9.單項選擇題化膿性腦膜炎治療錯誤的是（）

A.對未確定病原菌，三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為首選用藥
B.對確定病原菌應根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素
C.腦膜炎球菌首選青霉素治療
D.銅綠假單胞菌首選萬古霉素治療
E.對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療

10.單項選擇題下列對病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯誤的是（）

A.白細胞正?；蛟龈?br /> B.早期以中性粒細胞為主，8～48小時后以單核細胞為主
C.蛋白可輕度增高
D.糖和氯化物含量正常
E.外觀無色透明