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單項選擇題男性患者，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月，查體雙手遠(yuǎn)端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么（）

A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI

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1.單項選擇題男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。本病的治療不包括哪一項（）

A.皮質(zhì)類固醇
B.口服氯化鉀
C.選用適當(dāng)?shù)目股?br /> D.留置導(dǎo)尿膀胱沖洗
E.病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療

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2.單項選擇題男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。診斷考慮為（）

A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.急性硬膜外膿腫
D.多發(fā)性硬化
E.脊柱結(jié)核

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3.單項選擇題男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，平臍以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征陰性。最可能的病變部位在（）

A.腰骶部神經(jīng)根
B.腰髓第1節(jié)段
C.胸髓第10節(jié)段
D.胸髓第7節(jié)段
E.胸髓第2節(jié)段

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4.單項選擇題男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。為初步確定診斷，應(yīng)特別注意哪一項體征（）

A.肌張力增高或減低
B.腱反射增強(qiáng)
C.能否引出病理反射
D.有無手、襪套樣感覺障礙
E.有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失

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5.單項選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗不通暢。通過各項輔助檢查后明確診斷，首選的治療（）

A.皮質(zhì)類固醇
B.康復(fù)治療
C.病因治療
D.B族維生素
E.抗血小板治療

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6.單項選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗不通暢。為明確病因，應(yīng)首選的檢查（）

A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影

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7.單項選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）

A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.顱后窩

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8.單項選擇題女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗不通暢。診斷考慮為（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥

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9.單項選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。腰椎穿刺和壓頸試驗（）

A.需要立即進(jìn)行，目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進(jìn)行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應(yīng)進(jìn)行，穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應(yīng)予進(jìn)行，但只應(yīng)使用22號細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行，放腦脊液不超過5ml

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10.單項選擇題男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。此患者首先要做的輔助檢查（）

A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.誘發(fā)電位

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