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單項(xiàng)選擇題男性患者，31歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可見視神經(jīng)盤水腫。臨床診斷考慮為（）

A.上矢狀竇血栓形成
B.直竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.海綿竇血栓形成

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，33歲，頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：血壓125/75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能，腦膜刺激征陽性。若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）

A.放射治療
B.保守治療
C.放腦脊液治療
D.血管內(nèi)治療
E.手術(shù)治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，33歲，頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：血壓125/75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能，腦膜刺激征陽性。如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.以大量白細(xì)胞增多為主
B.以大量蛋白質(zhì)增多為主
C.正常
D.以葡萄糖減少為主
E.以大量紅細(xì)胞增多為主

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，33歲，頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：血壓125/75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能，腦膜刺激征陽性。為明確診斷，首選的檢查為（）

A.MRI
B.DSA
C.CT
D.TCD
E.腰椎穿刺

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4.單項(xiàng)選擇題女性患者，59歲。以"頭痛，意識(shí)不清30分鐘"為主訴住院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)陽性，左足外旋位，左側(cè)Babinski征陽性。哪一項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值（）

A.腰椎穿刺
B.EEG
C.TCD
D.CT
E.開顱探查

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5.單項(xiàng)選擇題女性患者，59歲。以"頭痛，意識(shí)不清30分鐘"為主訴住院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)陽性，左足外旋位，左側(cè)Babinski征陽性。最可能的病變部位在（）

A.右側(cè)腦干
B.右側(cè)半球表面
C.右側(cè)半球深部
D.左側(cè)半球表面
E.左側(cè)半球深部

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6.單項(xiàng)選擇題女性患者，59歲。以"頭痛，意識(shí)不清30分鐘"為主訴住院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)陽性，左足外旋位，左側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為（）

A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.SAH
E.心肌梗死

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征陽性。上述情況中，以下哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.甘露醇250ml立即快速靜脈滴注
B.立即腰椎穿刺，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓
C.維持水電解質(zhì)平衡
D.奧美拉唑靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢

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8.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征陽性。（假設(shè)信息）若該患者于住院10小時(shí)后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射消失，雙側(cè)Babinski征陽性，最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為（）

A.小腦幕切跡疝形成，預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差
C.再次出血，預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差
E.資料不全，不能作預(yù)后判斷

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征陽性。下列治療原則哪一項(xiàng)不適用于該患者（）

A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴10%葡萄糖溶液
E.請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，協(xié)助治療

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征陽性。于上述情況中，以下哪一項(xiàng)診斷最為可能（）

A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞
C.右側(cè)基底核區(qū)出血
D.左側(cè)基底核區(qū)出血
E.小腦出血

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