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單項(xiàng)選擇題患兒，男性，10歲，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學(xué)習(xí)成績(jī)差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語(yǔ)言緩慢，記憶力、計(jì)算力、理解判斷力均下降，容易激動(dòng)，頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）

A.頭CT或MRI
B.實(shí)驗(yàn)室檢查
C.腦電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.基因檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，10歲，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學(xué)習(xí)成績(jī)差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語(yǔ)言緩慢，記憶力、計(jì)算力、理解判斷力均下降，容易激動(dòng)，頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。對(duì)于本例患者，下列哪項(xiàng)診斷方法不恰當(dāng)（）

A.臨床資料收集
B.系譜分析
C.常規(guī)輔助檢查
D.遺傳物質(zhì)和基因產(chǎn)物檢測(cè)
E.腦活檢

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難3年，雙手取物時(shí)震顫1年，查體神清，言語(yǔ)緩慢，眼球運(yùn)動(dòng)不受限，四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽(yáng)性?；純赫玖r(shí)足距增寬，Romberg征陽(yáng)性，雙手有動(dòng)作性和意向性震顫。首選哪種藥物治療（）

A.輔酶Q和其他的抗氧化劑
B.B族維生素
C.丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.新型鈣通道阻滯劑

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難3年，雙手取物時(shí)震顫1年，查體神清，言語(yǔ)緩慢，眼球運(yùn)動(dòng)不受限，四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽(yáng)性?；純赫玖r(shí)足距增寬，Romberg征陽(yáng)性，雙手有動(dòng)作性和意向性震顫。若脊髓MRI顯示脊髓變細(xì)，肌電圖提示感覺傳導(dǎo)速度減慢，心電圖發(fā)現(xiàn)心室肥厚、心律失常，考慮哪種病可能性大（）

A.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)
B.遺傳性痙攣性截癱
C.腓骨肌萎縮癥
D.脊肌萎縮癥
E.Friedreich型共濟(jì)失調(diào)

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難3年，雙手取物時(shí)震顫1年，查體神清，言語(yǔ)緩慢，眼球運(yùn)動(dòng)不受限，四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽(yáng)性?；純赫玖r(shí)足距增寬，Romberg征陽(yáng)性，雙手有動(dòng)作性和意向性震顫。此患者以下哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)（）

A.脊髓MRI
B.肌電圖
C.腦電圖
D.心電圖
E.FRDA基因GAA異常擴(kuò)增檢測(cè)

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，32歲，以"四肢無(wú)力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診，二便正常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性。現(xiàn)已患病15天。治療上最有效的方法（）

A.皮質(zhì)類固醇
B.抗生素
C.B族維生素
D.補(bǔ)鉀
E.免疫球蛋白

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，32歲，以"四肢無(wú)力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診，二便正常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性。現(xiàn)已患病15天。最重要的輔助檢查（）

A.CT
B.腰椎穿刺
C.腓腸神經(jīng)活檢
D.血清酶學(xué)
E.MRI

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，32歲，以"四肢無(wú)力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診，二便正常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性。現(xiàn)已患病15天。診斷考慮為（）

A.重癥肌無(wú)力
B.急性脊髓炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.周期性癱瘓
E.脊髓灰質(zhì)炎

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8.單項(xiàng)選擇題女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無(wú)力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)上肢肌力3級(jí)、下肢肌力1級(jí)，四肢肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。治療上最重要的是（）

A.皮質(zhì)類固醇
B.B族維生素
C.阿昔洛韋
D.補(bǔ)鉀
E.血漿置換

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9.單項(xiàng)選擇題女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無(wú)力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)上肢肌力3級(jí)、下肢肌力1級(jí)，四肢肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。最重要的輔助檢查（）

A.心電圖
B.CT
C.腰椎穿刺
D.生化檢查
E.MRI

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10.單項(xiàng)選擇題女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無(wú)力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)上肢肌力3級(jí)、下肢肌力1級(jí)，四肢肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。診斷考慮為（）

A.重癥肌無(wú)力
B.急性脊髓炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.腦橋腫瘤
E.周期性癱瘓

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