單項選擇題患者男性，70歲，胸痛6h入院，心電圖V1～V6sT段抬高0.5～1．0mV，住院診斷為急性心肌梗死，經(jīng)治療三周后好轉(zhuǎn)出院，出院后二周病人再次出現(xiàn)呼吸困難，入院檢查發(fā)現(xiàn)心包積液雙側(cè)胸腔積液，最可能的診斷是（）
A.急性左心衰
B.心包炎
C.右心衰竭
D.心梗后綜合征
E.再梗塞
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1.單項選擇題患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖示下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)補液后血壓90／60mmHg，但病人出現(xiàn)頭暈，神志模糊，心電圖心率40次／分，為竇性心率，經(jīng)給異丙基腎上腺素后心率48次／分，但出現(xiàn)頻發(fā)室早，病人癥狀無明顯緩解，最恰當?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.靜脈給阿托品
B.靜脈給多巴胺
C.靜脈給多巴酚丁胺
D.靜脈給硝普鈉
E.安裝臨時起搏器治療
2.單項選擇題患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖示下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)sT段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)補液后血壓90／60mmHg，但病人出現(xiàn)頭暈，神智模糊，心電圖心率40次／分，為竇性心率，最恰當?shù)乃幬锸牵ǎ?/a>
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.阿托品
D.心痛定
E.硝普鈉
3.單項選擇題
患者男性，70歲，胸痛6h入院，心電圖V1～V6ST段抬高0.5～1．0mV，住院一天后突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗，神志模糊，測血壓80／50mmHg，雙肺出現(xiàn)大量水泡音，心率110次／分，節(jié)律不整，心電圖頻發(fā)房早，經(jīng)升壓控制心衰藥物治療無好轉(zhuǎn)，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
A.溶栓
B.胺碘酮靜點
C.西地蘭靜推
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏
E.急診搭橋手術(shù)
4.單項選擇題患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)sT段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)補液后血壓120／80mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.硝普鈉靜點
B.硝酸甘油靜點
C.多巴胺靜點
D.氟美松靜推
E.西地蘭靜推
5.單項選擇題患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)sT段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)補液后血壓80／60mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.給硝酸甘油
B.給心痛定
C.給西地蘭
D.給多巴胺
E.給多巴酚丁胺
6.單項選擇題患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐.16h入院，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)sT段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)補液后血壓90／60mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.繼續(xù)大量補液
B.減慢補液速度
C.給胃復安
D.急診搭橋
E.急診PCI
7.單項選擇題患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)sT段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)過補液治療，血壓仍然偏低，雙肺呼吸音清晰，進一步處理是（）
A.給西地蘭
B.給多巴胺
C.繼續(xù)大量補液
D.給速尿
E.可考慮溶栓
8.單項選擇題患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐10h入院，心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)過補液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因（）
A.心源性休克
B.急性左心衰
C.急性右室梗死
D.輸液過多過快
E.嘔吐所致
9.單項選擇題患者男性，60歲，胸痛3h入院，既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體血壓80／60mmHg，第一心音低鈍，心尖部可聞及4／6級收縮期雜音。心電圖示V1～V6。導聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于（）
A.二尖瓣狹窄
B.乳頭肌斷裂
C.再次心梗
D.室間隔穿孔
E.主動脈瓣狹窄
10.單項選擇題患者男性，40歲，勞累后胸痛5年，冠脈造影示心肌梗死，下列哪項不正確（）
A.主要應用阿替洛爾治療
B.主要應用硝苯地平治療
C.主要應用硝酸甘油
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈
E.嚴重病例可以考慮搭橋治療