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單項選擇題女性，20歲，3周前發(fā)熱38℃，伴咽痛，咳嗽，頭痛，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，5天來心前區(qū)悶痛，呼吸困難。查體：心率110次／分，律整，心音低鈍，心電圖示：各導聯(lián)ST-T改變，白細胞8×10⁹／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.肺栓塞

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1.單項選擇題男性，20歲，在跑步時突然暈倒，入院時查體：胸骨左緣三四肋間可以聽到收縮期吹風樣雜音，超聲心動圖示室間隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的診斷（）

A.高血壓病
B.肥厚型心肌病
C.心肌炎
D.室間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄

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2.單項選擇題男性，20歲，3周前因發(fā)熱診斷為上呼吸道感染，近一周來出現(xiàn)呼吸困難，下肢浮腫。體檢發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴大，心率110次／分，律整，可聞及S₃，心尖部3／6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm，下肢浮腫（+），超聲心動圖示心臟擴大，室壁運動呈彌漫性減弱，尿蛋白（+），最可能診斷（）

A.急性腎炎
B.急性心包炎
C.肝硬化
D.擴張型心肌病伴心力衰竭
E.急性心肌炎

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3.單項選擇題下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷（）

A.克山病
B.甲狀腺功能亢進
C.二尖瓣脫垂
D.結(jié)締組織病
E.肺心病

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4.單項選擇題哪些不是重癥病毒性心肌炎（）

A.阿斯綜合征發(fā)作
B.嚴重充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.持續(xù)性室速
E.心電圖廣泛T波低平

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5.單項選擇題 男性，20歲。一月來發(fā)熱、呼吸困難就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠，心率.103次／min，肝大?；炑准毎嫈?shù)9×10⁹／1。血沉40mm／1h末。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細胞0．4×10⁹／L（400／mm³），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％）。本例心包炎的病因，以下列哪項可能性最大（）

A.急性非特異性
B.結(jié)核性
C.化膿性
D.風濕熱
E.腫瘤性

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6.單項選擇題男性，50歲。因氣急伴腹脹半年，近1周來癥狀加重入院。體檢：血壓100／85mmHg，示氣急伴臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次／min，律齊。心音減輕，第二心音后可聽到一拍擊性額外音，腹水呈陽性，最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄
B.擴張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.急性心肌梗死合并心衰

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7.單項選擇題男性，70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院，考慮有心包疾病，下列哪項體征更支持慢性縮窄性心包炎（）

A.心率增快
B.頸靜脈怒張
C.雙下肢輕度浮腫，大量腹水
D.雙下肢嚴重浮腫，少量腹水
E.肝腫大

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8.單項選擇題男性，70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院，體檢：心界向兩側(cè)擴大，超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液，下列哪項不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)（）

A.Kuasmaul征
B.下肢浮腫
C.紫紺
D.肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音
E.肝腫大

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9.單項選擇題男性，70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院體檢：心界向兩側(cè)擴大，超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液，下列哪項不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)（）

A.頸靜脈怒張
B.下肢浮腫
C.肝頸回流陽性
D.肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音
E.肝腫大

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10.單項選擇題下述哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征（）

A.勞力性呼吸困難
B.右上腹疼痛，肝大
C.乏力，運動耐量下降
D.雙下肢浮腫
E.收縮壓增高，舒張壓降低

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