單項選擇題男性,60歲。持續(xù)性劇烈胸痛10h,考慮急性前壁心梗住院,一小時后病人突然呼吸困難不能平臥.體檢:心臟向左擴大,心率140次/mm,律齊。第一心音較低,兩肺有細濕啰音和少量哮鳴音。血壓:100/75mmHg。下列哪項藥物治療是不合適的()
A.毛花苷丙(西地蘭)靜脈注射
B.硝酸甘油靜脈滴注
C.嗎啡靜脈注射D
D.β受體阻滯劑
E.硝普鈉
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1.單項選擇題患者,40歲,有風心病二尖瓣關閉不全10余年??紤]心功能不全,而長期口服地高辛,近1月來咳嗽,氣急不能平臥,咯血一天,診斷為急性左心功能不全。超聲心動圖示左室舒張末期內徑7.0厘米,EF值40%,為減輕心臟負荷,應首選()
A.氨苯蝶啶
B.螺內酯(安體舒通)+氫氯噻嗪
C.呋塞米(速尿)
D.氨苯蝶啶+氫氯噻嗪+速尿
E.氨茶堿
2.單項選擇題女性,50歲,風心病二尖瓣狹窄5年,平時病情穩(wěn)定,因勞累突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,考慮急性左心衰,查心電圖示快速房顫,心室率150次/分,此時應用西地蘭的機制為()
A.降低竇房結自律性
B.延長竇房結傳導性
C.降低房室交界區(qū)自律性
D.延長蒲氏纖維傳導時間
E.延長房室交界區(qū)不應期
3.單項選擇題男性,40歲,因風心病二尖瓣關閉不全入院,心力衰竭服用雙氫克尿塞治療中,心電圖檢查為多源性室早,化驗血鉀2.9mmol/L,診斷為洋地黃過量,除停用洋地黃外,應選用哪種藥物治療()
A.靜脈給胺碘酮
B.靜脈注射普羅帕酮
C.靜脈注射25%硫酸鎂
D.靜脈注射維拉帕米
E.靜脈補充氯化鉀
4.單項選擇題男性,20歲,2周前感冒而出現(xiàn)心悸,查體:心臟向兩側擴大,為了解患者有否早期左心功能不全,應詢問哪項有關病史()
A.心絞痛
B.勞累性呼吸困難
C.下肢浮腫
D.咳嗽咳痰
E.心悸感
5.單項選擇題下述哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率()
A.地高辛
B.CCB
C.硝酸鹽
D.ACEI
E.慢心律
6.單項選擇題下述哪項不是心力衰竭發(fā)病因素()
A.心肌梗死
B.高血壓病
C.低鉀血癥
D.風心病
E.心肌病
7.單項選擇題舒張性心力衰竭不宜應用的藥物()
A.阿替洛爾
B.合心爽
C.合并快速房顫時應用西地蘭
D.硝酸甘油
E.多巴胺
8.單項選擇題男性,50歲,二尖瓣關閉不全10年,平時呼吸困難不明顯,因情緒激動突然出現(xiàn)呼吸困難不能平臥,血壓160/90mmHg,.兩肺大量水泡音,考慮急性左心衰,其心衰加重的機制為()
A.后負荷增加
B.前負荷增加
C.心率增快
D.機體耗氧增加
E.心肌耗氧增加
9.單項選擇題關于大量臨床觀察結論證明ACEI的療效,下列哪項不正確()
A.減少心排血量
B.增加心排血量
C.提高生存率
D.明顯改善癥狀
E.提高運動耐量
10.單項選擇題哪項可使心排血量減少()
A.回心血量增多
B.周圍血管阻力增加
C.心肌收縮力加強
D.交感神經(jīng)興奮
E.周圍血管阻力減少