單項選擇題患者因受涼致咳嗽喘息加重急診入院。有30余年咳嗽咳痰病史,冬季加重,間斷伴雙下肢水腫2年。臨床檢查診斷為肺源性心臟病伴呼吸性酸中毒。血氣分析最可能出現(xiàn)的結果是()
A.AB正常、PCO2升高、AB=SB
B.AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低
C.AB升高、PCO2升高、AB>SB
D.AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高
E.AB降低、PCO2降低、AB
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1.單項選擇題女性,74歲,慢性喘息性支氣管炎病史30余年。近8年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫,一周前受涼后咳、痰、喘加重,難以入睡,時有躁動。以下治療錯誤的是()
A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.營養(yǎng)支持
E.安眠藥鎮(zhèn)靜
2.單項選擇題
女,65歲。反復咳嗽、咳痰20年,氣短5年,加重伴昏迷1天入院。查體:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷,球結膜水腫,口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。
其昏迷最可能的原因是()
A.急性腦血管病
B.高血壓腦病
C.中毒性腦病
D.肺性腦病
E.急性左心功能衰竭
3.單項選擇題女性,66歲,慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強心劑治療時不正確的是()
A.不作為治療心功能不全的首選藥物
B.心率快與慢不能作為療效指征
C.應選用作用快、排泄快的制劑
D.用量為常規(guī)量的2~3倍
E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低,療效較差
4.單項選擇題男性,72歲,反復咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短5年。近3天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重,伴少尿、雙下肢水腫,以下治療措施最重要的是()
A.積極控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力藥
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.止咳、平喘、祛痰
5.單項選擇題關于長期家庭氧療(LTOT),以下哪項不正確()
A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有高碳酸血癥者適用
B.PaO255mmHg~60mmHg或SaO2<89%,并有肺動脈高壓者適用
C.吸氧時間10~15h/d
D.氧流量為2~3L/min
E.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%