問答題倪孝廉者年逾四旬素以燈窗思慮之勞傷及脾氣時(shí)有嘔吐之證過勞即發(fā)余常以理陰煎溫胃飲之屬隨飲即愈一日于暑末時(shí)因連日交際致勞心脾遂上為吐血下為泄血俱大如手片或紫或紅其多可畏急以延余而余適他往復(fù)延一時(shí)名者云此因勞而火起心脾兼以暑令正旺而二火相濟(jì)所以致此乃與以犀角地黃童便知母之屬藥及兩劑其吐愈甚脈益緊數(shù)困憊垂危彼醫(yī)云此其脈證俱逆原無生理不可為也其子惶懼復(fù)至懇余因往視之則形勢俱劇第以素契不可辭乃用人參熟地干姜甘草四味大劑與之初服毫不為動(dòng)次服覺嘔惡稍止而脈中微有生意乃復(fù)加附子炮姜各二錢人參熟地各一兩白術(shù)四錢炙甘草一錢茯苓二錢黃昏與服竟得大睡直至四鼓復(fù)進(jìn)之而嘔止血亦止遂大加溫補(bǔ)調(diào)理旬日而復(fù)健如故余初用此藥適一同道者在見之驚駭莫測其謂及其既愈乃始心服曰向使不有公在必為童便犀角黃連知母之所斃而人仍歸譽(yù)于前醫(yī)曰彼原說脈證俱逆本不可治終是識(shí)高見到人莫及也嗟嗟夫童便最能動(dòng)嘔犀角知連最能敗脾時(shí)當(dāng)二火而證非二火此人此證以勞倦傷脾而脾胃陽虛氣有不攝所以動(dòng)血再用寒涼脾必?cái)《酪犹纫源藲⑷硕匆源说米u(yù)天下不明之事類多如此亦何從而辨白哉此后有史姓等數(shù)人皆同此證予悉用六味回陽飲活之此實(shí)至理而人以為異故并紀(jì)焉(張介賓《景岳全書·雜證謨·倪孝廉》)張氏據(jù)以辨證的依據(jù)是什么?
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4.單項(xiàng)選擇題施幼聲賣卜頗行年四旬稟賦肥甚六月患時(shí)疫口燥舌干苔刺如鋒不時(shí)太息咽喉腫痛心腹脹滿按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤澀得涓滴則痛甚此下證悉備但通身肌表如冰指甲青黑六脈如絲尋之則有稍輕則無醫(yī)者不究里證熱極但引陶氏全生集以為陰證但手足厥逆冷過肘膝便是陰證今已通身冰冷比之冷過肘膝更甚宜其為陰證一也且陶氏以脈分陰陽二證全在有力無力中分今已脈微欲絕按之如無比之無力更甚宜其為陰證二也陰證而得陰脈之至者復(fù)有何說遂主附子理中湯未服延予至以脈相參表里互較此陽證之最者下證悉具但嫌下之晚耳蓋因內(nèi)熱之極氣道壅閉乃至六脈如無此脈厥也陽郁則四肢厥逆若素稟肥盛尤易壅閉今亢陽已極以至通身冰冷此體厥也急投大承氣湯囑其緩緩下之脈至厥回便得生矣其妻聞一曰陰證一曰陽證天地懸隔疑而不服更請(qǐng)一醫(yī)指言陰毒須灸丹田其兄迭延三醫(yī)續(xù)至皆言陰證乃進(jìn)附子湯下咽如火煩躁頓加逾時(shí)而卒(吳又可《溫疫論·體厥》)本案主要想說明()
A.病家須有主見
B.醫(yī)多則議多,多歧亡羊
C.診病重在辨別陰陽
D.診病要善于透過現(xiàn)象看本質(zhì)
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“大都外治起死回生,有功匪淺”的“匪”是:()。
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如何理解《醫(yī)學(xué)源流》中提到的“鄭衛(wèi)音”?
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