單項選擇題男性,55歲,左胸痛2個月,胸悶氣短逐漸加重,消瘦。胸片示左側(cè)大量胸腔積液,CT示廣泛胸膜增厚,左側(cè)胸膜凹凸不平,可見胸膜結(jié)節(jié)影。該患者最可能的診斷是()
A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
B.結(jié)核性胸膜炎
C.胸膜間皮瘤
D.乳糜胸
E.肝硬化所致胸腔積液
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1.單項選擇題男性,68歲,咳嗽4個月,大量泡沫痰,痰中帶血3個月,胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影。為確診,進一步檢查應首選()
A.支氣管造影
B.肺CT檢查
C.核素掃描
D.肺癌標志物
E.痰查瘤細胞及纖維支氣管鏡檢查
2.單項選擇題男性,68歲,咳嗽4個月,大量泡沫痰,痰中帶血3個月,胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影。該患者最有可能的診斷是()
A.肺結(jié)核球
B.肺膿腫
C.細支氣管肺泡癌
D.周圍型肺癌
E.肺癌(中央型)
3.單項選擇題女性,52歲,右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰帶血2周。體檢:氣管居中,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,為血性,積液找到癌細胞,為腺癌。假如患者及其家屬積極要求化學治療,醫(yī)生的觀點和態(tài)度應當是()
A.患者年輕,值得應用最強有力的化學治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對化學治療不敏感,不值得使用化學治療
C.堅持不用化學治療
D.小劑量、不良反應少的藥物安慰性治療
E.可以試用,但要在預期效果和對生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細評估
4.單項選擇題女性,52歲,右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰帶血2周。體檢:氣管居中,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,為血性,積液找到癌細胞,為腺癌。有人提出進行胸膜粘連和胸腔閉鎖術,其指征主要取決于()
A.腫瘤的組織學類型,惡性程度高者指征較強
B.原發(fā)病灶是否得到控制
C.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀
D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對化學治療的敏感性
5.單項選擇題女性,52歲,右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰帶血2周。體檢:氣管居中,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,為血性,積液找到癌細胞,為腺癌。患者及其家屬要求手術治療,醫(yī)生的觀點和態(tài)度應當是()
A.完全失去手術指征
B.先治療胸腔積液,待胸腔積液消失后爭取手術
C.先進行全身化療,再行手術加術后化學治療
D.胸腔內(nèi)應用生物學治療(LAK細胞),以后再考慮手術治療
E.可以手術,切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術