單項(xiàng)選擇題

男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡(jiǎn)單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga

3小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要對(duì)呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整()

A.FiO2(吸入氧濃度)
B.PEEP(呼氣末正壓)
C.VT(潮氣量)及f(呼吸頻率)
D.PS(壓力支持)
E.Flow(吸氣流量)及Trigger(觸發(fā)敏感度)


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5.單項(xiàng)選擇題女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī):WBC10×109/L。系統(tǒng)抗感染治療2周后,胸片斑片影基本吸收,體溫正常,但患者仍有輕微咳嗽,復(fù)查支原體抗體1:320,下一步處理為()

A.繼續(xù)抗感染治療至胸片斑片影完全吸收
B.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體恢復(fù)至陰性
C.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體下降
D.繼續(xù)抗感染治療至咳嗽完全消失
E.可以出院

8.單項(xiàng)選擇題女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī):WBC10×109/L。為明確診斷,需要行以下哪種檢查()

A.痰抗酸桿菌涂片
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰真菌培養(yǎng)
D.病毒抗體測(cè)定
E.血清支原體抗體測(cè)定