單項選擇題女性，49歲，近一個月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時，含服硝酸甘油無緩解。患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷出汗心率106次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1024，中心靜脈壓13mmH20，首選治療藥物是（）
A.硝普鈉
B.毛花苷C（西地蘭）
C.呋塞米（速尿）
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺（阿拉明）
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1.單項選擇題女性，49歲，近一個月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時，含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷，還應進行何種檢查（）
A.運動試驗
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動脈造影
2.單項選擇題女性，35歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時關節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100／60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。搶救措施中對其治療無益的是（）
A.靜注呋塞米
B.靜點硝酸甘油
C.靜注毛花苷C（西地蘭）
D.靜注氨茶堿
E.嗎啡皮下注射
3.單項選擇題女性，35歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時關節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100／60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。其誘發(fā)因素是（）
A.肺部感染
B.情緒激動
C.輸液過快
D.心動過速
E.風濕活動
4.單項選擇題女性，35歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時關節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100／60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。該患者此時的診斷是（）
A.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染
B.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫
C.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞
D.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘
E.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭
5.單項選擇題男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齊；肺（-），肝未及，脾肋下2cm?；灒篐b90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20個/HP。最有效的治療措施是（）
A.大劑量青霉素，靜脈點滴，6～8周
B.一般劑量青霉素，肌內注射，2～4周
C.大劑量青霉素，靜脈點滴，1～2周
D.先鋒霉素V，靜脈點滴，2～4周
E.鏈霉素十慶大霉素，肌內注射，6～8周
6.單項選擇題男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齊；肺（-），肝未及，脾肋下2cm?；灒篐b90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20個/HP。超聲心動圖檢出贅生物的部位應在（）
A.二尖瓣葉心房面
B.肺動脈內膜面
C.室間隔右室面
D.室間隔左室面
E.主動脈瓣葉左室面
7.單項選擇題男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齊；肺（-），肝未及，脾肋下2cm?；灒篐b90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20個/HP。下列哪項檢查可幫助確診發(fā)熱原因（）
A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動圖檢查確定心臟病性質
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
8.單項選擇題女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個月，使用多種抗生素治療無效。查體：聽診心臟有雜音。疑為感染性心內膜炎收住院。血培養(yǎng)結果陽性，最常見的致病菌是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.草綠色鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
9.單項選擇題女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個月，使用多種抗生素治療無效。查體：聽診心臟有雜音。疑為感染性心內膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時間是（）
A.第1日間隔1小時采血1次，共3次，體溫升高時采血
B.第1日間隔1小時采血1次，共3次，無需體溫升高時采血
C.入院后3小時內，每隔1小時采血1次，共3次
D.停用抗生素3天后，體溫升高時采血
E.停用抗生素2～7天后，無需體溫升高時采血
10.單項選擇題女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個月，使用多種抗生素治療無效。查體：聽診心臟有雜音。疑為感染性心內膜炎收住院。哪種情況最常發(fā)生亞急性感染性心內膜炎（）
A.擴張型心肌病
B.風濕性心瓣膜病
C.冠心病
D.肺源性心臟病
E.先天性心臟病室間隔穿孔