單項選擇題患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg。需與下列哪項進行鑒別診斷（）
A.主動脈瘤
B.心肌梗死
C.高血壓性心臟病
D.腦梗死
E.擴張性心肌病
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1.單項選擇題患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg。為進一步診斷需檢查（）
A.血脂
B.血常規(guī)
C.頭顱CT
D.X線片
E.超聲波
2.單項選擇題患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg。該病人最可能的診斷是（）
A.主動脈粥樣硬化
B.腦動脈粥樣硬化
C.腎動脈粥樣硬化
D.腸系膜動脈粥樣硬化
E.四肢動脈粥樣硬化
3.單項選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析。該患者若要快速降壓，首選用（）
A.硝酸甘油靜點
B.硝普鈉靜點
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可
4.單項選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析。若患者因生氣造成血壓急驟上升，收縮壓達200mmHg，劇烈頭痛，煩躁，嘔吐，一過性黑矇被送急診，初步診斷是（）
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是
5.單項選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析。根據(jù)已知信息，你的合理處理意見是（）
A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑，若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是
6.單項選擇題某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析。該病例控壓失敗主要原因是（）
A.患者年齡過大
B.患者治療依從性不好
C.患者用藥太便宜
D.降壓方案不合理
E.以上都不是
7.單項選擇題男，67歲。1年來日?；顒訒r即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg，心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導，雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注大劑量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暫不處理，密切隨訪
D.口服血管緊素轉換酶抵制劑
E.盡早外科手術
8.單項選擇題男，67歲。1年來日常活動時即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg，心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導，雙肺可聞及散在細濕啰音。對明確診斷最有幫助的檢查是（）
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.心電圖運動負荷試驗
9.單項選擇題男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。應選用的藥物是（）
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安（普萘洛爾）
D.卡托普利
E.硝普鈉
10.單項選擇題男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。最有價值的診斷方法是（）
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠狀動脈造影