單項(xiàng)選擇題段某,女,67歲,平素查血清脂示:膽固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血壓不穩(wěn),一般在180~140/110~100mmHg之間。有吸煙嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示:竇性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段壓低,T波倒置,患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥此患者可診斷()
A.心肌梗死
B.心律失常
C.心衰
D.心肌炎
E.無(wú)癥狀性心肌缺血
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1.單項(xiàng)選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來(lái)院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽(tīng)診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。若查體出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音,首先考慮的并發(fā)癥是()
A.心臟破裂
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.風(fēng)心病
E.主動(dòng)脈關(guān)閉不全
2.單項(xiàng)選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來(lái)院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽(tīng)診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。血心肌壞死標(biāo)記物檢查中,起病后2小時(shí)內(nèi)升高,12小時(shí)達(dá)到高峰,24~49小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常的是()
A.肌鈣蛋白I
B.肌鈣蛋白T
C.肌紅蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脫氫酶
3.單項(xiàng)選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來(lái)院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽(tīng)診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。根據(jù)心電圖特征性表現(xiàn)定位診斷是()
A.前間壁心肌梗死
B.前側(cè)壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
4.單項(xiàng)選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來(lái)院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽(tīng)診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。此患者可診斷為()
A.心絞痛
B.心肌缺血
C.心肌梗死
D.缺血性心臟病
E.急性心包炎
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛,并向左肩胛區(qū)放射,經(jīng)硝酸甘油含服后,疼痛緩解。查體:血壓180/110mmHg,急性病容、出虛汗,心率92次/分,律齊。發(fā)作時(shí)的治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.硝酸酯制劑
B.抗凝劑
C.抗心律失常劑
D.抗生素
E.介入治療
6.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛,并向左肩胛區(qū)放射,經(jīng)硝酸甘油含服后,疼痛緩解。查體:血壓180/110mmHg,急性病容、出虛汗,心率92次/分,律齊。若患者一般體力活動(dòng)明顯受限,登一層樓即引起心絞痛,按心絞痛嚴(yán)重度分級(jí),為()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
7.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛,并向左肩胛區(qū)放射,經(jīng)硝酸甘油含服后,疼痛緩解。查體:血壓180/110mmHg,急性病容、出虛汗,心率92次/分,律齊。最常用的檢查方法是()
A.B超
B.CT
C.血管造影
D.心電圖
E.X線片
8.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛,并向左肩胛區(qū)放射,經(jīng)硝酸甘油含服后,疼痛緩解。查體:血壓180/110mmHg,急性病容、出虛汗,心率92次/分,律齊。該病人可診斷為()
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.穩(wěn)定型心絞痛
C.無(wú)癥狀性心肌缺血
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病
9.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好,性情易激動(dòng),高血壓病史5年,經(jīng)多種降壓藥治療后,均未見(jiàn)緩解,血壓時(shí)高時(shí)低。查體:形體肥胖,血壓200/120mmHg。需與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷()
A.主動(dòng)脈瘤
B.心肌梗死
C.高血壓性心臟病
D.腦梗死
E.擴(kuò)張性心肌病
10.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好,性情易激動(dòng),高血壓病史5年,經(jīng)多種降壓藥治療后,均未見(jiàn)緩解,血壓時(shí)高時(shí)低。查體:形體肥胖,血壓200/120mmHg。為進(jìn)一步診斷需檢查()
A.血脂
B.血常規(guī)
C.頭顱CT
D.X線片
E.超聲波
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