單項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。青霉素治療3天體溫未退,痰量增多,胸片示大片浸潤陰影中出現(xiàn)空洞痰涂片示大量白細胞,成堆革蘭陽性球菌,則最可能的病原菌是()
A.肺炎鏈球菌
B.大腸桿菌
C.厭氧菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.銅綠假單胞菌
F.金黃色葡萄球菌
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1.多項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。留取患者痰液標本后,涂片鏡檢,下列哪些描述屬于合格的痰標本()
A.每低倍鏡視野鱗狀上皮細胞<10個
B.每低倍鏡視野白細胞>25個
C.每低倍鏡視野鱗狀上皮細胞>25個
D.每低倍鏡視野白細胞<10個
E.鱗狀上皮細胞:白細胞>1:2.5
F.鱗狀上皮細胞:白細胞<1:2.5
G.每高倍鏡視野鱗狀上皮細胞<10個
H.每高倍鏡視野白細胞>25個
2.單項選擇題女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細胞19.0×109/L,中性粒細胞0.90。應立即做下列哪項檢查以指導用藥()
A.痰細菌學檢查
B.血氣分析
C.血沉
D.血常規(guī)
E.胸片
F.肺CT
3.單項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細胞9.0×109/L,中性粒細胞79%。若痰中查到抗酸桿菌,且該患者為初治病例,則最佳治療方案為()
A.2HRZSE/4~6HRE
B.2HRZE/4HR
C.2HR2/4HR
D.3HRZE/4HR
E.1HRZE/4HR
F.1SHRZ/4HRS
4.多項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細胞9.0×109/L,中性粒細胞79%。下列哪些藥物屬于抑菌劑()
A.異煙肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.卷曲霉素
F.乙胺丁醇
G.鏈霉素
5.多項選擇題女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細胞9.0×109/L,中性粒細胞79%。下列哪些藥物對治療該病有效()
A.卡那霉素
B.阿米卡星
C.萬古霉素
D.亞胺培南
E.氟康唑
F.莫西沙星
G.加替沙星
H.美羅培南
I.阿奇霉素