多項選擇題患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。下列屬于引起ARDS的直接因素的是()

A.吸入性肺炎
B.細(xì)菌性肺炎
C.溺水
D.慢性胰腺炎
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
F.放射性肺損傷
G.肺挫傷
H.低濃度吸氧
I.少量輸血
J.少量使用麻醉藥物
K.心律轉(zhuǎn)復(fù)前


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3.多項選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。胸腔閉式引流適應(yīng)證()

A.不穩(wěn)定型氣胸,呼吸困難明顯者
B.交通性或張力性氣胸
C.反復(fù)發(fā)生氣胸者
D.呼吸困難較輕者
E.首次發(fā)生癥狀較輕的閉合式氣胸
F.小量氣胸
G.局限性氣胸

4.多項選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。胸腔穿刺抽氣()

A.適用于呼吸困難明顯者
B.取患側(cè)鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)
C.局限性氣胸穿刺應(yīng)選相應(yīng)部位
D.一次抽氣量不宜超過1000ml
E.每次抽氣量不做限制
F.可加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀
G.取患側(cè)鎖骨中線第三肋間為穿刺點(diǎn)
H.一天可多次抽氣
I.局限性氣胸可任選部位

8.多項選擇題患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。該患者氣管插管指征()

A.昏迷逐漸加深
B.呼吸規(guī)則
C.出現(xiàn)呼吸暫停
D.呼吸道分泌物增多
E.咳嗽反射明顯減弱或消失
F.吞咽反射明顯減弱或消失
G.咳嗽反射增強(qiáng)
H.吞咽反射增強(qiáng)
I.腱反射增強(qiáng)
J.壓眶反射無減弱
K.呼吸道分泌物減少

10.多項選擇題患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。對該患者的治療包括()

A.補(bǔ)充碳酸氫鈉
B.改善通氣
C.氧療
D.控制感染
E.祛痰
F.糾正電解質(zhì)紊亂
G.接種疫苗
H.高濃度吸氧
I.利尿劑
J.強(qiáng)心劑
K.強(qiáng)效鎮(zhèn)咳