多項選擇題當(dāng)患者出現(xiàn)()等癥狀,且與患者原有疾病無關(guān)時,護(hù)士需警惕導(dǎo)管栓塞的發(fā)生。

A.心悸
B.頭暈
C.心律不齊
D.呼吸困難
E.咳嗽或胸痛


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1.多項選擇題發(fā)生輸血反應(yīng)的處理原則()

A.應(yīng)立即減慢或停止輸血,更換穿刺部位,用生理鹽水維持靜脈通暢
B.應(yīng)立即減慢或停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通暢
C.通知醫(yī)生,給予對癥處理
D.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄
E.保留余血及輸血器,并上報輸血科

2.多項選擇題發(fā)生輸液反應(yīng)的處理原則()

A.應(yīng)停止輸液,更換藥液及輸液器
B.通知醫(yī)生,給予對癥處理
C.保留原有藥液及輸液器
D.應(yīng)另建靜脈通路,更換輸液器繼續(xù)輸液
E.應(yīng)密切觀察病情變化并記錄

3.多項選擇題藥液滲出和外滲后的處理原則()

A.應(yīng)立即停止在原部位輸液,抬高患肢,及時通知醫(yī)生,給予對癥處理
B.發(fā)皰劑及刺激性藥液外滲后,可在該肢體遠(yuǎn)端留置導(dǎo)管
C.發(fā)生液體外滲,在撤除管路時應(yīng)避免過重壓迫穿刺部位
D.觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關(guān)節(jié)活動和患肢遠(yuǎn)端血運情況并記錄
E.如果導(dǎo)管必須拔除,在拔導(dǎo)管之前,應(yīng)抽吸輸入的藥液,輕輕按壓穿刺部位,防止組織進(jìn)一步損傷

4.多項選擇題靜脈炎的處理原則()

A.應(yīng)拔除PVC可暫時保留PICC及時通知醫(yī)生,給予對癥處理
B.將患肢抬高、制動,避免受壓,必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液
C.將患肢抬高、加強(qiáng)鍛煉,避免受壓,必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液
D.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄
E.應(yīng)拔除導(dǎo)管,及時通知醫(yī)生,給予對癥處理

5.多項選擇題藥液滲出和外滲后護(hù)理文件記錄的內(nèi)容包括()

A.記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱和時間
B.記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。
C.記錄滲出和外滲的處理措施及效果。
D.記錄導(dǎo)管拔出的時間。
E.記錄導(dǎo)管置入的時間