單項選擇題基于以下病例:
沈先生,17歲。在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,伴大汗,既往有類似發(fā)作,可自行緩解。唇稍發(fā)紺,咳嗽、氣促,兩肺滿布干性啰音,心率90次/分,律齊。可能性最大的診斷是()
A、過敏性休克
B、支氣管哮喘
C、心源性哮喘
D、喘息型支氣管炎
E、變態(tài)反應性肺浸潤
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1.單項選擇題基于以下病例:
吳女士,33歲。3個月來多次發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶憋氣、心悸、氣急,夜間明顯。3日前咳嗽、咳痰及喘息又發(fā)作,經(jīng)門診給予氨茶堿等解痙平喘藥后病情仍未好轉,呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安,端坐位,心率120次/分,兩肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作病史。有過敏性鼻炎。首優(yōu)的護理診斷是()
A、焦慮
B、體液不足
C、清理呼吸道無效
D、低效性呼吸型態(tài)
E、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
2.單項選擇題基于以下病例:
吳女士,33歲。3個月來多次發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶憋氣、心悸、氣急,夜間明顯。3日前咳嗽、咳痰及喘息又發(fā)作,經(jīng)門診給予氨茶堿等解痙平喘藥后病情仍未好轉,呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安,端坐位,心率120次/分,兩肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作病史。有過敏性鼻炎。病人經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物靜滴,癥狀仍未緩解,痰粘稠難以咳出,呼吸音低,兩肺哮鳴音明顯減少,精神狀態(tài)差。應配合醫(yī)生首先給予()
A、霧化吸入
B、靜滴毒毛旋花子苷K以減慢心率
C、進一步補充液體
D、靜滴廣譜抗生素
E、準備氣管插管,建立人工通氣
3.單項選擇題基于以下病例:
吳女士,33歲。3個月來多次發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶憋氣、心悸、氣急,夜間明顯。3日前咳嗽、咳痰及喘息又發(fā)作,經(jīng)門診給予氨茶堿等解痙平喘藥后病情仍未好轉,呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安,端坐位,心率120次/分,兩肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作病史。有過敏性鼻炎。首先考慮的診斷是()
A、肺氣腫
B、急性細支氣管炎
C、心源性哮喘
D、支氣管哮喘急性發(fā)作
E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作期
4.單項選擇題基于以下病例:
男性,60歲。慢支肺氣腫病史20年,近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量粘液膿痰,伴心悸、氣喘。查呼吸急促、發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張、下肢浮腫。該病人氧療時,給氧濃度和氧流量應為()
A、29%,2L/分鐘
B、33%,3L/分鐘
C、37%,4L/分鐘
D、41%,5L/分鐘
E、45%,6L/分鐘
5.單項選擇題基于以下病例:
男性,60歲。慢支肺氣腫病史20年,近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量粘液膿痰,伴心悸、氣喘。查呼吸急促、發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張、下肢浮腫。做心電圖檢查時可出現(xiàn)()
A、P波高尖
B、P波低平
C、P波倒置
D、P波增寬
E、P波消失
6.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心病10年.近10日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細胞14.2³109/L,中粒細胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A、給氧及呼吸興奮劑
B、控制感染,保持呼吸道通暢
C、靜脈注射呋塞米消腫
D、靜脈注射毛花苷丙強心
E、靜脈注射利多卡因糾正心律失常
7.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細胞14.2³109/L,中粒細胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。存在的合作性問題是()
A、潛在并發(fā)癥:心力衰竭
B、潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭
C、潛在并發(fā)癥:心律失常
D、潛在并發(fā)癥:肺部感染
E、潛在并發(fā)癥:肺性腦病
8.單項選擇題基于以下病例
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。神清,
13發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,兩肺聞及干、濕啰音,心率110次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,兩下肢浮腫。血白細胞12³109/L,中性粒細胞0.85,心電圖示房性早搏,動脈血氣分析:pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。診斷最可能是()
A、支氣管哮喘伴感染
B、慢性支氣管炎并冠心病
C、慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫
D、慢性肺心病心肺功能代償期
E、慢性肺心病肺心功能失代償期
9.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細胞14.2³109/L,中粒細胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。為明確診斷首要的檢查是()
A、胸部X線
B、血氣分析
C、心電圖
D、尿素氮
E、痰培養(yǎng)
10.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細胞14.2³109/L,中粒細胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。目前的病情為()
A、腎衰竭
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、彌散性血管內(nèi)凝血
E、消化道出血