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問答題柏先生，36歲。十二指腸潰瘍病史4年，每年的初秋至次年早春多發(fā)，呈典型餐前及夜間上腹部疼痛，進(jìn)餐后緩解，伴噯氣、返酸。2周前腹痛再發(fā)，近2日病人出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴嘔吐大量酸、酵宿食。體檢：體溫36.8℃，脈膊80次/分，血壓100/70mmHg。腹軟，中上腹有輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未及，可見胃蠕動(dòng)波及胃型，上腹部振水音陽性。簡述護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案： 護(hù)理要點(diǎn)：
病人應(yīng)臥床休息，安排舒適體位；
視梗阻情況進(jìn)流質(zhì)飲食或進(jìn)食；
禁食期間給予靜脈...

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1.問答題柏先生，36歲。十二指腸潰瘍病史4年，每年的初秋至次年早春多發(fā)，呈典型餐前及夜間上腹部疼痛，進(jìn)餐后緩解，伴噯氣、返酸。2周前腹痛再發(fā)，近2日病人出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴嘔吐大量酸、酵宿食。體檢：體溫36.8℃，脈膊80次/分，血壓100/70mmHg。腹軟，中上腹有輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未及，可見胃蠕動(dòng)波及胃型，上腹部振水音陽性。列出主要護(hù)理診斷及合作性問題。

參考答案：主要護(hù)理診斷及合作性問題
營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與反復(fù)、大量嘔吐有關(guān)
腹痛，與幽門梗阻有關(guān)

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2.問答題柏先生，36歲。十二指腸潰瘍病史4年，每年的初秋至次年早春多發(fā)，呈典型餐前及夜間上腹部疼痛，進(jìn)餐后緩解，伴噯氣、返酸。2周前腹痛再發(fā)，近2日病人出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴嘔吐大量酸、酵宿食。體檢：體溫36.8℃，脈膊80次/分，血壓100/70mmHg。腹軟，中上腹有輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未及，可見胃蠕動(dòng)波及胃型，上腹部振水音陽性。該病人病情發(fā)生了什么變化？

參考答案：

病人十二指腸潰瘍并發(fā)了幽門梗阻。

3.問答題李先生，25歲。晨起后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容，發(fā)病2小時(shí)后又出現(xiàn)右下腹疼痛。曾自服“山莨菪堿”2片，腹痛稍有緩解，現(xiàn)腹痛再次加重而入院就診。查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓110/80mmHg，急性痛苦病容，鞏膜無黃染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為甚，肝濁音界縮小，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。血白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞0.89。腹部X線透視膈下未見明顯游離氣體。簡述非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案：護(hù)理要點(diǎn)：
取半臥位；
禁飲食，插胃管持續(xù)有效的胃腸減壓；
配合醫(yī)生觀察病人腹部情況，包括...

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4.問答題李先生，25歲。晨起后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容，發(fā)病2小時(shí)后又出現(xiàn)右下腹疼痛。曾自服“山莨菪堿”2片，腹痛稍有緩解，現(xiàn)腹痛再次加重而入院就診。查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓110/80mmHg，急性痛苦病容，鞏膜無黃染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為甚，肝濁音界縮小，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。血白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞0.89。腹部X線透視膈下未見明顯游離氣體。列出主要護(hù)理診斷及合作性問題。

參考答案：主要護(hù)理診斷及合作性問題
疼痛，與消化性潰瘍及穿孔、手術(shù)損傷有關(guān)
營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與手術(shù)或...

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5.問答題李先生，25歲。晨起后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容，發(fā)病2小時(shí)后又出現(xiàn)右下腹疼痛。曾自服“山莨菪堿”2片，腹痛稍有緩解，現(xiàn)腹痛再次加重而入院就診。查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓110/80mmHg，急性痛苦病容，鞏膜無黃染，心肺正常。腹平，腹式呼吸消失，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為甚，肝濁音界縮小，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。血白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞0.89。腹部X線透視膈下未見明顯游離氣體。初步診斷。

參考答案：

初步診斷：消化性潰瘍急性穿孔