單項選擇題雷先生,28歲。勞累后心慌氣短5年余,休息后能緩解。近1年來活動中暈厥發(fā)作3次。體檢:胸骨左緣第3肋間聞及3/6級收縮期雜音。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波;X線:心影輕度增大;超聲心動圖:室間隔18mm。應考慮的臨床診斷是()
A、克山病
B、病毒性心肌炎
C、擴張型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、限制型心肌病
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1.單項選擇題王先生,40歲。高燒1周入院。1年來有注射毒品史。體檢:見Osler結及Roth斑,心臟聽診聞及樂性雜音。應首先采取的措施是()
A、血常規(guī)檢查有無貧血
B、尿常規(guī)檢查有無鏡下血尿
C、B超檢查有無脾大
D、1~2日內抽血培養(yǎng)標本3~5次
E、抗生素靜脈點滴
2.單項選擇題張女士,35歲。風心二狹合并房顫,病程中突然右側肢體癱瘓,有一過性神志不清。最可能發(fā)生的情況是()
A、心力衰竭
B、腦栓塞
C、阿-斯綜合征
D、肺動脈栓寒
E、洋地黃中毒
3.單項選擇題李先生,25歲。風濕性心瓣膜病4年。近1月來心慌,雙下肢水腫,不能平臥。3日來靜脈注射毛花苷丙0.8mg,自服地高辛2片,并靜注速尿60mg,尿量增多,來診后心電圖示心房顫動,頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是()
A、停用洋地黃
B、靜脈注射鉀鹽
C、停用洋地黃,靜滴鉀鹽、靜注苯妥英鈉
D、停用洋地黃,靜滴鉀鹽
E、靜注利多卡因
4.單項選擇題張女士,患風濕性心瓣膜病。突然出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、蛋白尿等,應首先考慮()
A、泌尿系結石
B、腎炎
C、腰肌損傷
D、腎栓塞
E、腰椎間盤脫出
5.單項選擇題王先生。30歲。有心前區(qū)悶痛史2年。體檢:血壓90/70mmHg,胸骨右緣第2肋間有粗糙的3/6級收縮期雜音,向頸部傳導,第2心音減弱。胸片見左心室增大。最可能的診斷是()
A、肺動脈瓣狹窄
B、動脈導管未閉
C、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄
D、風心病主動脈瓣狹窄
E、室間隔缺損
6.單項選擇題郭先生,42歲。慢性風濕性心瓣膜病15年,近年來活動后心慌氣促。主要的護理診斷及合作性問題是()
A、有感染的危險
B、氣體交換受損
C、活動無耐力
D、清理呼吸道無效
E、潛在并發(fā)癥:急性肺水腫
7.單項選擇題王女士,患急性心肌梗死,入院時病情平穩(wěn),未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。第1周護理措施應該是()
A、高熱量、高蛋白飲食
B、臥床,進食、洗漱由護理人員協(xié)助
C、大小便由人扶至廁所
D、乙醇濕化給氧
E、床上伸展四肢
8.單項選擇題周女士,50歲。急性心肌梗死入院,入院2小時因病情惡化死亡。最可能的死因是()
A、心源性休克
B、急性右心衰竭
C、心臟破裂
D、心律失常
E、腦缺氧
9.單項選擇題周女士,56歲。急性廣泛前壁心肌梗死,經治療疼痛緩解,但病人煩躁不安,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分鐘,尿量每小時20ml。此情況為()
A、病情好轉
B、心力衰竭
C、腎衰竭
D、心源性休克
E、心律失常
10.單項選擇題劉先生,有原發(fā)性高血壓病史。反復發(fā)作胸悶、心悸,就診時自覺癥狀尚可。心電圖結果為:P波消失呈鋸齒狀,頻率300次/分鐘,心室率75次/分鐘。根據目前病情,最可能的診斷是()
A、原發(fā)性高血壓病
B、心房顫動
C、心房撲動(4:1傳導)
D、陣發(fā)性房性心動過速
E、完全性房室傳導阻滯