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單項選擇題腎性急性腎衰竭最常見的病因是

A.鏈球菌感染
B.血容量減少
C.磺胺藥過敏
D.腎缺血或腎毒性物質(zhì)
E.急性尿路梗阻

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1.單項選擇題男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標準CAPD方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁患者就診后首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.臥床制動
B.靜脈滴癥抗生素
C.腹腔內(nèi)使用抗生素
D.暫時停止腹膜透析
E.留取放出腹透液做白細胞計數(shù)及細菌培養(yǎng)

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2.單項選擇題腎性骨病，依常見順序排列是（）。

A.纖維囊性骨炎、腎性骨硬化癥、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥
B.腎性骨軟化癥、纖維囊性骨炎、骨質(zhì)疏松癥、腎性骨硬化癥
C.腎性骨硬化癥、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、纖維囊性骨炎
D.骨質(zhì)疏松癥、纖維囊性骨炎、腎性骨硬化癥、腎性骨軟化癥
E.纖維囊性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、腎性骨硬化癥

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3.單項選擇題慢性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理措施為（）。

A.10％葡萄糖鈣靜脈注射
B.限制從飲食中攝入鉀
C.5％碳酸氫鈉靜脈注射
D.高滲葡萄糖加胰島素靜脈注射
E.血液透析

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4.單項選擇題男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭，關(guān)于其腎活檢病理學(xué)改變的描述錯誤的是（）。

A.部分腎小管上皮脫落、壞死
B.腎間質(zhì)有大量炎癥細胞浸潤，主要為淋巴細胞和中性粒細胞
C.免疫熒光檢查IgA（-）
D.系膜增生明顯
E.免疫熒光檢查C3（-）

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5.單項選擇題慢性腎衰氮質(zhì)血癥期是指（）。

A.GFR減少至正常的約10％以下，血肌酐>707μmol／L
B.GFR減少至正常的約50％～80％，血肌酐正常
C.GFR減少至正常的約10％～25％，血肌酐>450μmol／L
D.GFR減少至正常的約20％～40％，血肌酐高于正常
E.GFR減少至正常的約25％～50％，血肌酐<450μmol／L

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6.單項選擇題男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的體征是（）。

A.貧血程度
B.有無心力衰竭表現(xiàn)
C.有無過度通氣現(xiàn)象
D.創(chuàng)傷嚴重程度
E.水腫程度

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7.單項選擇題男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常要明確致腎衰竭的原因，首選檢查是（）。

A.雙腎CT掃描
B.腎活檢
C.IVP
D.尿鈉分析
E.自身抗體檢查

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8.單項選擇題男性，56歲，糖尿病腎病5年，少尿、惡心、嘔吐、乏力、下肢水腫1周。查體：血壓180／120mmHg，貧血貌，實驗室檢查：血紅蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血鉀6．5mmoL／L，HCO^-₃10mmol／L。本病的飲食治療原則是（）。

A.低蛋白飲食
B.高蛋白飲食
C.高磷飲食
D.高鹽飲食
E.低鈣飲食

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9.單項選擇題患者男性，81歲，夜尿增多5年，近3個月來惡心、嘔吐，1周前出現(xiàn)少尿。體檢：貧血貌，血壓160／100mmHg，雙下肢水腫，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO₂-CP16mmol／L，Hb75g／L若患者反復(fù)遺尿，查膀胱殘余尿200ml，前列腺Ⅲ度腫大，無結(jié)節(jié)，PSA陰性，針對遺尿首選的處理措施是（）。

A.口服保列治和哈樂治療
B.假性導(dǎo)尿
C.尿管留置導(dǎo)尿
D.膀胱造瘺
E.手術(shù)前列腺切除

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10.單項選擇題男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常常規(guī)靜脈使用阿昔洛韋的方法是（）。

A.1次5mg／kg，1日3次，每次靜脈滴注時間在1小時以上，可連續(xù)給藥7天
B.1次5mg／kg，1日1次，靜脈滴注時間在2小時以上，可連續(xù)給藥7天
C.1次10mg，／kg，1日3次，每次靜脈滴注時間在1小時以上，可連續(xù)給藥7天
D.1次10mg／kg，1日1次，靜脈滴注時間在2小時以上，可連續(xù)給藥7天
E.1次1mg／kg，1日1次，靜脈滴注時間在2小時以上，可連續(xù)給藥7天

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