單項(xiàng)選擇題男性,70歲。超聲檢查見主動(dòng)脈瓣增厚、鈣化.開放受限,關(guān)閉不攏,升主動(dòng)脈擴(kuò)張。診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全,擬行手術(shù)治療。術(shù)前最好再補(bǔ)充的檢查是()
A.超聲聲學(xué)造影
B.腦血管造影
C.肺動(dòng)脈造影
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.主動(dòng)脈弓造影
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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。目前最緊要的治療是()
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.有效控制血壓
C.強(qiáng)心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧
2.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可行而有價(jià)值的檢查是()
A.床旁超聲心動(dòng)圖檢查
B.胸部CT檢查
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.心肌酶檢查
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。如果診斷得到證實(shí),下一步的針對(duì)性治療措施是()
A.手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流
4.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時(shí)不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。能準(zhǔn)確反映梗死面積的檢測(cè)指標(biāo)是()
A.血沉
B.C反應(yīng)蛋白
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.血清心肌酶(CK-MB.
E.血紅蛋白
5.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。突然上腹部疼痛2小時(shí)不緩解,伴惡心、嘔吐,疼痛放射至左臂,在單位醫(yī)務(wù)室注射哌替啶未解除疼痛來診。既往無胃病史。心電圖提示急性下壁、正后壁心肌梗死,為挽救瀕臨死亡心肌,最主要的治療措施是()
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.靜脈點(diǎn)滴極化液
D.臥床休息
E.靜脈溶栓治療
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控制室性心率的藥物首先考慮用()
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