單項選擇題男,45歲。既往體健,查體眼瞼及雙下肢中度水腫,心肺(-)、腹部(-)、雙腎區(qū)叩痛(+)。實驗室檢查:尿常規(guī)為,Pro(++++)、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長,24h尿蛋白定量為5.2g依據(jù)血液生化檢查:BUN62.5mmol/L,SCr526.8pmol/L。該患者可能還存在的診斷為()
A.腎小管性酸中毒
B.急性腎功能衰竭
C.慢性腎功能衰竭
D.糖尿病腎病
E.紅斑狼瘡性腎炎
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1.單項選擇題患者,男,54歲,建筑工人,在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血,被送往某醫(yī)院。入院體檢:削瘦,呼出氣惡臭;肝臟堅硬腫大,腹部膨脹,足部輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結果為:TP48g/L,膽紅素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L該患者電解質代謝紊亂可表現(xiàn)為()
A.Na+增多,K+減少
B.Na+減少,K+增多
C.Na+減少,K+減少
D.Na+增多,K+增多
E.Na+和K+正常
2.單項選擇題患者,男,54歲,建筑工人,在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血,被送往某醫(yī)院。入院體檢:削瘦,呼出氣惡臭;肝臟堅硬腫大,腹部膨脹,足部輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結果為:TP48g/L,膽紅素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L該患者最可能的臨床診斷為()
A.胃出血
B.腎病綜合征
C.酒精性肝硬化
D.脂肪肝
E.急性黃疸性肝炎
3.單項選擇題患者,男,54歲,建筑工人,在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血,被送往某醫(yī)院。入院體檢:削瘦,呼出氣惡臭;肝臟堅硬腫大,腹部膨脹,足部輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結果為:TP48g/L,膽紅素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L導致低蛋白血癥的原因主要是()
A.營養(yǎng)不良
B.蛋白質從腎臟大量丟失
C.蛋白質分解增多
D.肝臟合成減少
E.蛋白質在體內分布發(fā)生異常
4.單項選擇題患者,女,43歲,因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便為灰白色,并有惡臭。體檢:黃疸,右季肋部有觸痛,肝腫大此例患者最可能的診斷為()
A.溶血性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.阻塞性黃疸
D.肝硬化
E.膽囊炎
5.單項選擇題患者,女,43歲,因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便為灰白色,并有惡臭。體檢:黃疸,右季肋部有觸痛,肝腫大該患者最可能的檢測結果是()
A.血清膽紅素增加,尿膽紅素陰性
B.血清未結合膽紅素增加,血ALT正常
C.血清尿素氮增高,尿膽紅素陽性
D.血清結合膽紅素增加,血ALP增高
E.尿血紅蛋白增加