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答案：

基本情況，既往史，可疑疫苗情況，稀釋液情況，注射器情況，接種實施情況，臨床情況，其它有關(guān)情況，診斷或鑒定結(jié)論。

答案：性別，姓名，出生日期，兒童監(jiān)護人姓名，現(xiàn)住址，接種疫苗名稱，劑次，接種時間，發(fā)生反應日期，發(fā)生人數(shù)，主要臨床經(jīng)過，就診單...