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單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬于亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)()

A.血沉升高
B.T3、T4增高
C.T3、T4與甲狀腺131I率呈“分離曲線”
D.TSH降低
E.攝131I率增高

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“甲狀腺?gòu)浡阅[大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來(lái)診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見(jiàn)縮小，當(dāng)?shù)貦z測(cè)血T₃、T、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來(lái)我院要求給予¹³¹I治療。行診斷性試驗(yàn)的藥物是（提示：考慮到患者病史長(zhǎng)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕，雖甲狀腺激素水平長(zhǎng)期增高，但TSH始終正?；虺掷m(xù)明顯增高，故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗（PRTH）可能。）（）。

A.L-T₃
B.溴隱亭
C.優(yōu)甲樂(lè)
D.地塞米松
E.生長(zhǎng)抑素
F.基因治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺(jué)心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹/L），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全?；颊吣壳把鄄』顒?dòng)度分級(jí)（EUGOGO7分法）是（）。

A.1//7分
B.2/7分
C.3//7分
D.4/7分
E.5/7分
F.6/7分

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，16歲，因“頸部增粗1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等，無(wú)呼吸困難，食欲可。查體：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙手平伸未見(jiàn)細(xì)震顫。診斷考慮為（提示：甲狀腺功能：FT₃3.1pg/ml（正常值2.3~4.2pg/ml），F(xiàn)T₄1.20ng/dl（正常值0.89~1.80ng/dl），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~5.50mU/L），TPOAb、TgAb正常。）（）。

A.Graves病
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.單純性甲狀腺腫
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.甲狀腺功能減退癥
F.亞急性甲狀腺炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來(lái)診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無(wú)陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.生長(zhǎng)激素
B.甲狀腺激素
C.血生化（肝、腎功能，血糖，血脂，蛋白等）
D.血常規(guī)
E.垂體MRI
F.性激素

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，16歲，因“頸部增粗1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等，無(wú)呼吸困難，食欲可。查體：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙手平伸未見(jiàn)細(xì)震顫。目前可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.甲狀腺功能及TPOAb、TgAb測(cè)定
B.甲狀腺彩超
C.尿碘測(cè)定
D.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
E.甲狀腺¹³¹I攝取率
F.TRAb的檢測(cè)

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“甲狀腺?gòu)浡阅[大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來(lái)診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見(jiàn)縮小，當(dāng)?shù)貦z測(cè)血T₃、T、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來(lái)我院要求給予¹³¹I治療。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（提示：給予L-T₃25μg，3次/d×1周，進(jìn)行治療性診斷試驗(yàn)。）（）。

A.TT₃
B.TT₄
C.FT₃
D.FT₄
E.TSH
F.吸碘率

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，16歲，因“頸部增粗1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等，無(wú)呼吸困難，食欲可。查體：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙手平伸未見(jiàn)細(xì)震顫。該患者的治療原則為（）。

A.可適當(dāng)補(bǔ)碘
B.可試用優(yōu)甲樂(lè)治療
C.監(jiān)測(cè)FT₃、FT₄、TSH水平
D.行甲狀腺大部切除術(shù)
E.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑
F.甲狀腺¹³¹I治療

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“頸部增粗17年”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。關(guān)于進(jìn)一步診治，敘述正確的是（提示：患者TSH52mU/L，F(xiàn)T₃和FT₄低于正常，TPOAb和TgAb明顯升高，總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲：多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大者直徑約3cm。ECG：各導(dǎo)聯(lián)低電壓，V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。）（）。

A.可予利尿劑消腫治療
B.立即予他汀類藥物調(diào)脂治療
C.可予甲狀腺素替代治療，由小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量
D.可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)行細(xì)針穿刺檢查
E.可考慮行心臟超聲檢查，確定是否存在心包積液
F.可聯(lián)用硝酸酯類藥物

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，59歲，因“甲狀腺結(jié)節(jié)20年，增大1年”來(lái)診。甲狀腺檢查提示結(jié)節(jié)直徑2.6cm，惡性可能性大。提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是（）。

A.甲狀腺結(jié)節(jié)高回聲
B.甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲
C.結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化
D.結(jié)節(jié)周圍有殼樣鈣化
E.結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富
F.結(jié)節(jié)內(nèi)無(wú)血流

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“頸部增粗17年”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。就甲狀腺方面，應(yīng)盡快做的檢查包括（提示：患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫，時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體：黏液性水腫面容，手掌呈姜黃色；HR58次/min。）（）。

A.甲狀腺功能
B.TRAb
C.TPOAb，TgAb
D.甲狀腺超聲
E.甲狀腺吸碘率
F.頸部CT

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