多項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。
案例介紹:求助者主訴,近半年來失眠,體虛,怕冷,愛出汗,兩腿發(fā)軟,渾身無力,不想做事情。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體驗(yàn),無器質(zhì)性病變。后來,在神經(jīng)內(nèi)科做了一套心理測(cè)試題,被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥,越吃藥癥狀越嚴(yán)重,因副作用大未堅(jiān)持下來?,F(xiàn)要求心理咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:
咨詢師:你來這里最需要得到我什么幫助?
求助者:需要解決失眠問題,我睡不好覺,以前入睡大約需要一小時(shí)左右,現(xiàn)在吃過藥后,半小時(shí)可以入睡,但睡眠質(zhì)量不好。
咨詢師:請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡?入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)間的睡眠?
求助者:我是做文字工作的,因?yàn)閷W(xué)歷不高感到壓力大,總希望把事情做得完美,有時(shí)侯寫一些東西,睡覺前就會(huì)興奮,只要興奮就睡不好覺。兩年前我經(jīng)常喝酒,喝完了難受也睡不好覺,有一次喝多了,渾身出虛汗,心慌氣短,被朋友送進(jìn)了醫(yī)院,我還以為得心臟病了,現(xiàn)在只要回想起來當(dāng)時(shí)的情景就害怕,不過現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不著,現(xiàn)在每晚能睡5至6小時(shí)吧。
咨詢師:越急就越睡不著,這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用,不知最初你不能入睡時(shí)是什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢幔?br /> 求助者:就是兩年前喝醉酒時(shí),從那以后我就總擔(dān)心自己會(huì)得病,只要躺下就擔(dān)心睡不著,我睡不夠就難受,干什么都感覺累,連現(xiàn)在和你說話都覺得累。
咨詢師:睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程,你這個(gè)過程沒有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會(huì)使人變得焦慮、恐懼,你的情緒困擾著你的睡眠,有些人白天坐在沙發(fā)上,就能睡著,因?yàn)槭翘幵谝环N心理放松的狀態(tài)。
求助者:(點(diǎn)點(diǎn)頭),哦,我明白了,是我要求到床上就得睡著,睡不著就煩,是煩惱情緒影響了我的睡眠。我也知道是真面目回事,但我就是睡不著。

心理咨詢師可將本案咨詢階段劃分為()。

A、診斷階段
B、鞏固階段
C、咨詢階段
D、恢復(fù)階段


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1.多項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。
案例介紹:求助者主訴,近半年來失眠,體虛,怕冷,愛出汗,兩腿發(fā)軟,渾身無力,不想做事情。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體驗(yàn),無器質(zhì)性病變。后來,在神經(jīng)內(nèi)科做了一套心理測(cè)試題,被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥,越吃藥癥狀越嚴(yán)重,因副作用大未堅(jiān)持下來?,F(xiàn)要求心理咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:
咨詢師:你來這里最需要得到我什么幫助?
求助者:需要解決失眠問題,我睡不好覺,以前入睡大約需要一小時(shí)左右,現(xiàn)在吃過藥后,半小時(shí)可以入睡,但睡眠質(zhì)量不好。
咨詢師:請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡?入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)間的睡眠?
求助者:我是做文字工作的,因?yàn)閷W(xué)歷不高感到壓力大,總希望把事情做得完美,有時(shí)侯寫一些東西,睡覺前就會(huì)興奮,只要興奮就睡不好覺。兩年前我經(jīng)常喝酒,喝完了難受也睡不好覺,有一次喝多了,渾身出虛汗,心慌氣短,被朋友送進(jìn)了醫(yī)院,我還以為得心臟病了,現(xiàn)在只要回想起來當(dāng)時(shí)的情景就害怕,不過現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不著,現(xiàn)在每晚能睡5至6小時(shí)吧。
咨詢師:越急就越睡不著,這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用,不知最初你不能入睡時(shí)是什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢幔?br /> 求助者:就是兩年前喝醉酒時(shí),從那以后我就總擔(dān)心自己會(huì)得病,只要躺下就擔(dān)心睡不著,我睡不夠就難受,干什么都感覺累,連現(xiàn)在和你說話都覺得累。
咨詢師:睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程,你這個(gè)過程沒有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會(huì)使人變得焦慮、恐懼,你的情緒困擾著你的睡眠,有些人白天坐在沙發(fā)上,就能睡著,因?yàn)槭翘幵谝环N心理放松的狀態(tài)。
求助者:(點(diǎn)點(diǎn)頭),哦,我明白了,是我要求到床上就得睡著,睡不著就煩,是煩惱情緒影響了我的睡眠。我也知道是真面目回事,但我就是睡不著。

案例中,求助者表現(xiàn)出來的軀體癥狀包括()。

A、口干
B、心情抑郁
C、體虛
D、兩腿發(fā)軟

2.單項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。
案例介紹:求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書,學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì),堅(jiān)持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助著非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,不給自己張面子,很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心理覺得不踏實(shí)。一個(gè)多月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常覺得頭痛,有時(shí)覺得心慌,無力。最近工作也出錯(cuò),效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽誤了考大學(xué),只讀到初中畢業(yè),把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)?,F(xiàn)在兒子沒有考好,覺得自己的希望破滅了,內(nèi)心非常痛苦。

心理咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估不恰當(dāng)?shù)木暥仁牵ǎ?/a>

A、咨詢師的觀察
B、心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比
C、求助者的體驗(yàn)
D、解決兒子上學(xué)問題

3.單項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。
案例介紹:求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書,學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì),堅(jiān)持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助著非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,不給自己張面子,很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心理覺得不踏實(shí)。一個(gè)多月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常覺得頭痛,有時(shí)覺得心慌,無力。最近工作也出錯(cuò),效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽誤了考大學(xué),只讀到初中畢業(yè),把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)。現(xiàn)在兒子沒有考好,覺得自己的希望破滅了,內(nèi)心非常痛苦。

心理咨詢師與該求助者商定的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)是()。

A、改善情緒改變認(rèn)知
B、每日增加睡眠一小時(shí)
C、不管兒子上學(xué)之事
D、發(fā)脾氣次數(shù)減少一半

4.多項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。
案例介紹:求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書,學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì),堅(jiān)持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助著非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,不給自己張面子,很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心理覺得不踏實(shí)。一個(gè)多月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常覺得頭痛,有時(shí)覺得心慌,無力。最近工作也出錯(cuò),效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽誤了考大學(xué),只讀到初中畢業(yè),把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)。現(xiàn)在兒子沒有考好,覺得自己的希望破滅了,內(nèi)心非常痛苦。

該求助者出現(xiàn)的生理癥狀主要包括()。

A、食欲下降
B、委屈
C、睡眠困難
D、頭痛

5.問答題

一般資料:求助者,男性,26歲,碩士研究生。
求助者主述:近一年來焦慮,緊張,注意力不集中,情緒低落,伴失眠。
咨詢師的觀察與了解:求助者母親介紹:求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越,家庭教育嚴(yán)格,最獨(dú)生子。由奶奶帶大,奶奶對(duì)其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向,有些膽小怕事。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良,人際關(guān)系尚可,沒有遇到過什么挫折,做事追求完美,因掉頭發(fā)問題而困擾。心理咨詢師觀察到:求助者神情焦慮、不安,很局促,情緒低落,但思路清晰,有禮貌。
下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話:
心理咨詢師:你目前的心理問題是什么呢?
求助者:一年前,談了2年的女朋友因?yàn)槌鰢臀曳质至?,失戀的痛苦還沒有過去,我又在學(xué)校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了,我的論文還沒有寫完,心里非常著急。不知什么原因,突然耳朵聽不見了,被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾,只能每天到醫(yī)院治療。本來時(shí)間就緊,還要做治療,我體會(huì)到了“人要倒霉,喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我最近經(jīng)常掉頭發(fā),天哪!我這是怎么了?耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了,什么都干不下去,根本沒法寫論文,白天沒法做實(shí)驗(yàn),晚上沒法睡覺,經(jīng)常失眠,一天只能睡兩三個(gè)小時(shí)。還有幾個(gè)月就要論文答辯了,我感到畢業(yè)的希望很渺茫,哪還有什么心思找工作啊。
心理咨詢師:你失戀了,摔骨折了,耳聾還掉頭發(fā),我也為你的遭遇難受,你目前的情緒是怎樣的呢?
求助者:就是煩,特別的煩,整天憂心忡忡,不知還會(huì)發(fā)生什么倒霉的事,為此茶飯不思。每天都很緊張,但什么都沒有干成,情緒很不好。
心理咨詢師:你的親朋好友都為你做了些什么?
求助者:導(dǎo)師、家長(zhǎng),還有同學(xué)們倒是很關(guān)心我,都在幫我,但我的問題他們很難能幫上忙,誰也不能幫我寫論文吧?
心理咨詢師:你現(xiàn)在最想解決什么心理問題?
求助者:我就想趕快治好病,趕緊寫完論文,爭(zhēng)取按期畢業(yè)。

請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問題: 
1.為確定資料的真實(shí)可靠性,需對(duì)通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較,請(qǐng)將本案例收集到的資料分類整理。(30分) 
2.對(duì)該求助者的診斷及其程序是什么?(10分) 
3.對(duì)該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。(10分) 
4.對(duì)該求助者的緊張情緒,若使用生物反饋法,說出其基本原理。(10分) 
5.在本案例中,使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么?(10分) 
6.針對(duì)該求助者的咨詢,應(yīng)怎樣劃分咨詢階段,并說出其主要內(nèi)容。(10分) 
7.在咨詢時(shí),怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(10分) 
8.如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估,請(qǐng)說出其步驟和主要內(nèi)容。(10分)