單項選擇題患者,女,60歲,6個月前出現(xiàn)行走困難,精細活動困難,四肢肌力正常,震顫明顯,動作遲緩,行走時步態(tài)呈小碎步樣行走,病變累及下列哪個部位
A.脊髓丘腦束
B.網(wǎng)狀脊髓束
C.小腦齒狀核
D.皮質脊髓束
E.黑質
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1.單項選擇題男性,14歲,中學生,四肢進行性無力3天,加重伴呼吸費力2小時急送急診室。呼吸活動度差,說話聲音低微,二便正常。R32/min,腦神經正常,四肢肌力1級,腱反射引不出,感覺正常,病理征陰性。血鉀3.8mmoL/L,腦脊液白細胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是
A.急性脊髓炎
B.低鉀性癱瘓
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質炎
E.格林-巴利綜合征
2.單項選擇題男性,50歲,左側面部陣發(fā)性劇痛2個月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣,劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解,進食及刷牙可誘發(fā),應選什么藥物治療最佳
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.安定
E.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪
3.單項選擇題男性患者,23歲,癲癎病史、10余年。訴半小時前從左側拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,無意識喪失,持續(xù)約2分種緩解,該患者一線治療藥物選擇正確的是
A.首選丙戊酸鈉,次選苯巴比妥
B.首選卡馬西平,次選苯妥英鈉
C.首選苯巴比妥,次選苯妥英鈉
D.首選乙琥胺,次選丙戊酸鈉
E.首選ACTH,次選氯硝西泮(氯硝安定)
4.單項選擇題男性患者,37歲,急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷
A.腰椎穿刺檢查腦脊液
B.血清鉀檢查
C.肌電圖
D.血清肌酶檢查
E.血清皮質醇及尿17-羥檢查
5.單項選擇題男性患者,65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院,其臨床表現(xiàn)中哪項不應出現(xiàn)
A.多個腦神經麻痹
B.交叉性癱瘓
C.交叉性感覺障礙
D.眩暈
E.運動性失語
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