A.患兒母親 
B.患兒自己 
C.患兒的病歷 
D.文獻(xiàn)資料 
E.患兒保姆 

A.潛在并發(fā)癥：心源性休克 
B.胸痛與心肌缺血、壞死有關(guān) 
C.恐懼對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼 
D.知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí) 
E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān) 

A.清理呼吸道無效 
B.營(yíng)養(yǎng)不良 
C.知識(shí)缺乏 
D.恐懼 
E.疼痛

A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥 
B.囑患者絕對(duì)臥床休息 
C.觀察吸氧后的病情變化 
D.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 
E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理 

A.皮膚干燥 
B.心慌乏力 
C.脈搏細(xì)速 
D.嘔血600ml 
E.體溫36.7℃ 

A.氣促、感覺心慌、心率快 
B.心悸、疲乏、周身不適 
C.心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱 
D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏 
E.心動(dòng)過速、發(fā)熱 

A.意識(shí)狀態(tài) 
B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 
C.脈搏的節(jié)律 
D.皮膚的顏色 
E.呼吸的頻率 

A.患者的感受 
B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 
C.護(hù)士用手觸摸到的感受 
D.護(hù)士用眼睛觀察到的資料 
E.對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估得到的資料 

A.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果 
B.護(hù)士與患者進(jìn)行交談 
C.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估 
D.與患者的家屬溝通 
E.護(hù)士的主觀感覺

A.視覺觀察法 
B.觸覺觀察法 
C.聽覺觀察法 
D.嗅覺觀察法 
E.味覺觀察法