患兒,女,6歲。近2個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛,患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛。幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體:體溫38℃,心率135次/分,第1心音減弱,心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛,實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯,ST段下移,T波平坦。
對(duì)該患兒的治療重要的藥物是()
A.抗心律失常藥
B.阿司匹林
C.洋地黃制劑
D.潑尼松
E.利尿劑
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患兒,女,6歲。近2個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛,患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛。幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體:體溫38℃,心率135次/分,第1心音減弱,心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音,偶可聞及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛,實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心電圖示Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯,ST段下移,T波平坦。
該患兒可能的診斷是()
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性全心炎
A.去除致病因素
B.引導(dǎo)患兒開展適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng)
C.將患兒與正常孩子隔離
D.以適當(dāng)方法制止攻擊行為
E.和家長、學(xué)校配合管理
A.利他林、匹莫林
B.地西泮
C.可樂定
D.丙咪嗪
E.泰必利
A.注意力不足多動(dòng)障礙
B.精神分裂病
C.顱內(nèi)腫瘤
D.多發(fā)性抽動(dòng)癥
E.腦發(fā)育不全
患兒,女,5個(gè)月。高熱40℃5天,煩躁不安,抽搐3次。左外耳道積膿,左乳突處壓痛。前囟緊張,布氏征(+),克氏征(+),血WBC19×109/L,糖2.7mmol/L,氯化物115mmol/L。
不符合該患兒的治療原則的是()
A.一旦確診,盡快進(jìn)行抗生素治療
B.選擇對(duì)病原菌敏感的抗生素
C.靜脈給藥
D.用藥至癥狀消失
E.易通過血腦屏障的抗生素
患兒,女,5個(gè)月。高熱40℃5天,煩躁不安,抽搐3次。左外耳道積膿,左乳突處壓痛。前囟緊張,布氏征(+),克氏征(+),血WBC19×109/L,糖2.7mmol/L,氯化物115mmol/L。
確診該患兒主要依據(jù)()
A.病史
B.血常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.頭部CT
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.佝僂病
C.軟骨發(fā)育不全
D.垂體性侏儒癥
A.三氯化鐵試驗(yàn)
B.T3、T4、TSH
C.染色體檢查
D.血離子
E.代謝病篩查
A.介紹本病的病因
B.說明飲食控制的意義
C.解釋限制活動(dòng)的目的
D.說明正規(guī)用藥的重要性
E.介紹本病的預(yù)防方法
A.臥床休息
B.高蛋白飲食
C.高脂肪飲食
D.無鹽飲食
E.用肌內(nèi)注射的方式給藥
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