單項選擇題患兒女,11歲。突發(fā)下腹痛5小時來院就診,伴排尿困難。查體:生命體征平穩(wěn),腹軟,未觸及包塊,壓痛、反跳痛不明顯,麥氏征陰性。婦科檢查不配合。婦科B超提示右附件見囊性包塊,直徑約8cm,伴脂肪分層,考慮"右附件畸胎瘤伴扭轉"收入院。婦科檢查見陰毛、陰唇發(fā)育正常,但無陰道口,直腸-腹部診檢查盆腔未觸及明顯包塊,直腸前方飽滿感。最有可能的診斷是()
A.右卵巢畸胎瘤伴扭轉
B.盆腔包塊破裂
C.黃體破裂
D.先天性無陰道經血潴留
E.盆腔腫物
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1.單項選擇題患兒女,11歲。突發(fā)下腹痛5小時來院就診,伴排尿困難。查體:生命體征平穩(wěn),腹軟,未觸及包塊,壓痛、反跳痛不明顯,麥氏征陰性。婦科檢查不配合。婦科B超提示右附件見囊性包塊,直徑約8cm,伴脂肪分層,考慮"右附件畸胎瘤伴扭轉"收入院。患兒入院后自述間歇性腹痛,疼痛時難以忍受,追問病史,患兒兩月前曾感覺下腹隱痛,乳房已發(fā)育兩年,但無月經初潮,下一步處理首選()
A.行盆腔CT檢查
B.給予哌替啶50mg肌內注射
C.立即行術前準備,行開腹探查術
D.立即行術前準備,行腹腔鏡檢查術
E.安慰患兒,配合行婦科檢查
2.單項選擇題患者,女性,63歲。孕5產3,主訴陰道掉出腫物3個月,伴小便困難。查體:外陰已產型,子宮萎縮狀,宮頸外口見宮頸及部分宮體脫出至陰道口外,陰道前壁脫垂和輕度陰道后壁膨出。處理子宮脫垂時,無需考慮的因素是()
A.年齡
B.對生育的要求
C.子宮脫垂的程度
D.對手術的耐受性
E.子宮脫垂的病因
3.單項選擇題患者,女性,63歲。孕5產3,主訴陰道掉出腫物3個月,伴小便困難。查體:外陰已產型,子宮萎縮狀,宮頸外口見宮頸及部分宮體脫出至陰道口外,陰道前壁脫垂和輕度陰道后壁膨出。該患者的診斷為()
A.子宮脫垂Ⅰ度輕型伴陰道前后壁膨出
B.子宮脫垂Ⅰ度重型伴陰道前后壁膨出
C.子宮脫垂Ⅱ度輕型伴陰道前后壁膨出
D.子宮脫垂Ⅱ度重型伴陰道前后壁膨出
E.子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出
4.單項選擇題患者,女性,31歲。6天前足月經陰道分娩一男嬰,體重4250g,4天前出現不能控制的陰道排液。不恰當的處理是()
A.立即行修補術
B.留置導尿管
C.預防性應用抗生素
D.尿管至少保留14天
E.行高錳酸鉀坐浴
5.單項選擇題患者,女性,31歲。6天前足月經陰道分娩一男嬰,體重4250g,4天前出現不能控制的陰道排液。為明確診斷需行的檢查是()
A.宮腔鏡檢查
B.靛胭脂試驗
C.亞甲藍試驗
D.排泄性尿路造影
E.腎顯像
6.單項選擇題患者,女性,31歲。6天前足月經陰道分娩一男嬰,體重4250g,4天前出現不能控制的陰道排液。此患者可能的診斷是()
A.膀胱陰道瘺
B.尿道陰道瘺
C.直腸陰道瘺
D.輸尿管陰道瘺
E.膀胱宮頸瘺
7.單項選擇題患者,女性,26歲。體檢發(fā)現右側卵巢腫瘤,B超提示為畸胎瘤,直徑約6cm;無腹痛、腹脹、無大小便異常。婦科檢查:右側附件區(qū)腫塊,邊界清楚,活動欠佳。若上述診斷成立,且患者仍未生育,應進行的治療是()
A.全子宮切除
B.全子宮及雙附件切除
C.右附件切除術+放療
D.右附件切除術+化療
E.囊腫剝除術
8.單項選擇題患者,女性,26歲。體檢發(fā)現右側卵巢腫瘤,B超提示為畸胎瘤,直徑約6cm;無腹痛、腹脹、無大小便異常。婦科檢查:右側附件區(qū)腫塊,邊界清楚,活動欠佳。若患者未進行治療,8年后出現腹脹、下墜感,查體:移動性濁音(+),婦科檢查:右側附件區(qū)腫塊約10cm?;颊呖赡艹霈F()
A.囊性變
B.蒂扭轉
C.惡變
D.感染
E.破裂
9.單項選擇題患者,女性,26歲。體檢發(fā)現右側卵巢腫瘤,B超提示為畸胎瘤,直徑約6cm;無腹痛、腹脹、無大小便異常。婦科檢查:右側附件區(qū)腫塊,邊界清楚,活動欠佳。適合該患者的治療手段應是()
A.子宮切除術
B.子宮+右附件切除術
C.雙附件切除術
D.右側囊腫剝除術
E.腫瘤細胞減滅術
10.單項選擇題
患者,女性,42歲。性交后出血半年。婦科檢查:宮頸中度糜爛,前唇見一直徑2cm大小菜花樣腫物,宮旁組織未觸及異常。
需要確診,目前首選的輔助檢查手段是()
A.宮頸細胞學檢查
B.宮頸活組織檢查
C.B超檢查
D.盆腔CT檢查
E.腹部X線攝片
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