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單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10min。近2年來(lái)患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。該患兒最可能的診斷是以下哪項(xiàng)（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.全身性大發(fā)作
C.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題男，3歲，反復(fù)發(fā)熱3周，伴頭痛，嘔吐2次，近3d劇烈頭痛，哭吵不安，無(wú)抽搐，查體頸抵抗。腦脊液白細(xì)胞250×10/L，單核為主，蛋白1.2g/L，找抗酸桿菌陰性。該病例如果確定為真菌感染，首先的治療措施為（）

A.制霉菌素口服
B.兩性霉素B靜滴
C.兩性霉素B鞘注
D.5-氟胞嘧啶口服
E.酮康唑口服

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2.單項(xiàng)選擇題男，3歲，反復(fù)發(fā)熱3周，伴頭痛，嘔吐2次，近3d劇烈頭痛，哭吵不安，無(wú)抽搐，查體頸抵抗。腦脊液白細(xì)胞250×10/L，單核為主，蛋白1.2g/L，找抗酸桿菌陰性。該病例目前首選的檢查是（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
C.腦脊液墨汁染色
D.頭顱CT
E.腦脊液病毒分離

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3.單項(xiàng)選擇題男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級(jí)。二頭肌、三頭肌腱反射減退。1d后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。首選治療藥物是（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.乙琥胺
E.撲米酮

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4.單項(xiàng)選擇題男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個(gè)左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級(jí)。二頭肌、三頭肌腱反射減退。1d后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本例癲癇發(fā)作的類型是（）

A.兒童良性中央－顳部棘波癲癇
B.兒童良性枕區(qū)放電癲癇
C.陣攣性發(fā)作
D.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)講話。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種（）

A.地西泮
B.丙戊酸鈉糖漿
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)講話。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型（）

A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.肌陣攣性發(fā)作
D.Lennox－Gastaut綜合征
E.West綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴，體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是（）

A.合并感覺障礙
B.進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在感覺損害平面
E.脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴，體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）

A.格林－巴利綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性脊髓炎
D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
E.周期性麻痹

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9.單項(xiàng)選擇題六個(gè)月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降。腦脊液白細(xì)胞數(shù)由1200×10/L降至15×10/L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆。對(duì)該并發(fā)癥處理選用哪種方法（）

A.馬上引流
B.積液多時(shí)，每次放液30～50ml
C.不必穿刺
D.積液多時(shí)，每次放液<20～30ml
E.禁止任何藥物局部注射

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10.單項(xiàng)選擇題六個(gè)月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降。腦脊液白細(xì)胞數(shù)由1200×10/L降至15×10/L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)38℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆?；純撼霈F(xiàn)上述變化，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷（）

A.合并腦疝
B.合并腦膿腫
C.合并腦積水
D.合并硬膜下積液
E.腦膜炎癥加重

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