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單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，后出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細(xì)胞數(shù)4×10/L（4/mm）。假設(shè)該病例在病程第8天出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸表淺、次數(shù)增加。應(yīng)首先考慮其屬于下列哪項(xiàng)（）

A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，后出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細(xì)胞數(shù)4×10/L（4/mm）。該病例系急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，其臨床主要特點(diǎn)是（）

A.急性弛緩性癱瘓
B.進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性弛緩性肢體癱瘓
C.上升性松弛性肢體癱瘓
D.周期性肢體松弛性癱瘓
E.對(duì)稱(chēng)肢體癱瘓和呼吸肌麻痹

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，后出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細(xì)胞數(shù)4×10/L（4/mm）。有典型的腦脊液細(xì)胞、蛋白分離，可出現(xiàn)于哪一時(shí)期（）

A.起病后1～3d內(nèi)
B.起病后4～7d內(nèi)
C.起病后1周～1個(gè)月
D.起病后1～2個(gè)月
E.起病后1～3個(gè)月

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來(lái)先出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，后出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無(wú)異常，心、肺無(wú)異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺(jué)、觸覺(jué)及深感覺(jué)存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細(xì)胞數(shù)4×10/L（4/mm）。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性橫斷性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重癥肌無(wú)力

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動(dòng)，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動(dòng)自如，其祖母有癲癇病史。下列治療原則哪項(xiàng)不正確（）

A.盡早用藥
B.盡量只用單藥控制
C.從大劑量開(kāi)始
D.長(zhǎng)期規(guī)則用藥
E.慎重?fù)Q藥

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動(dòng)，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動(dòng)自如，其祖母有癲癇病史。診斷明確后可首選下列哪種藥物治療（）

A.安定
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動(dòng)，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動(dòng)自如，其祖母有癲癇病史。為進(jìn)一步明確診斷首選檢查項(xiàng)目是（）

A.血電解質(zhì)測(cè)定
B.腦脊液檢查
C.腦電圖
D.顱腦CF
E.血糖

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動(dòng)，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動(dòng)自如，其祖母有癲癇病史。根據(jù)癥狀首先考慮（）

A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇局限性發(fā)作
C.低血糖
D.手足搐搦癥
E.小兒多動(dòng)癥

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。最可能出現(xiàn)的合并癥為（）

A.腦室管膜炎
B.腦積水
C.硬腦膜下積水
D.顱內(nèi)出血
E.腦水腫

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。為明確診斷，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查（）

A.胸部X線片
B.PPD檢查
C.腦電圖
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液檢查

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。下列哪項(xiàng)是不可能的診斷（）

A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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