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單項(xiàng)選擇題男性，6歲。雙下肢疼痛伴肢體無力4d入院，繼而出現(xiàn)四肢對(duì)稱性乏力，肌力由4級(jí)下降到1級(jí)伴呼吸淺弱，神志清，無感覺障礙，雙膝反射消失，雙巴氏征陰性，血?dú)夥治鰌H7.18，PaO70mmHg，PaCO68mmHg。此時(shí)應(yīng)考慮的最佳診斷是（）

A.急性脊髓炎
B.腦干腦炎
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.多發(fā)性神經(jīng)根炎
E.急性播撒性腦脊髓膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，11個(gè)月。出生8個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭、彎腰發(fā)作，每日數(shù)十次，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。選用的最佳藥物是（）

A.丙戊酸鈉
B.硝西泮
C.ACTH
D.托吡酯
E.卡馬西平

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，11個(gè)月。出生8個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭、彎腰發(fā)作，每日數(shù)十次，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。首先做下列哪種檢查（）

A.腦電圖
B.頭顱
C.心電圖
D.血鈣測(cè)定
E.頭顱磁共振

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，11個(gè)月。出生8個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭、彎腰發(fā)作，每日數(shù)十次，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。最可能的癲癇類型是（）

A.失神發(fā)作
B.嬰兒痙攣
C.不典型失神發(fā)作
D.失張力發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，11歲、因近2月個(gè)來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識(shí)喪失，每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對(duì)稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0.2g，每天3次，服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹，有融合成片，伴發(fā)熱38.8℃，擬診卡馬西平藥疹，停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時(shí)，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識(shí)并末恢復(fù)。當(dāng)該患兒呈驚厥持續(xù)狀態(tài)來急診時(shí)，應(yīng)首選下列哪個(gè)處理方案（）

A.靜脈注射地西泮，每次0.2～0.5mg/kg
B.肌內(nèi)注射苯巴比妥，每次5～10mg/kg
C.靜脈滴注苯妥英鈉每天10～20mg/kg
D.肌內(nèi)注射地西泮，每次0.2～0.3mg/kg
E.肌內(nèi)注射氯硝西泮，每次0.05～0.1mg/kg

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，11歲、因近2月個(gè)來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識(shí)喪失，每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對(duì)稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0.2g，每天3次，服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹，有融合成片，伴發(fā)熱38.8℃，擬診卡馬西平藥疹，停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時(shí)，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識(shí)并末恢復(fù)。該病例停用卡馬西平，改用苯巴比妥時(shí)，下列哪項(xiàng)處理方案正確（）

A.苯巴比妥先給15～20mg/kg，負(fù)荷劑量肌內(nèi)注射，然后每天給4～5mg/kg維持
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg，分2次口服
C.繼用卡馬西平，同時(shí)應(yīng)用苯巴比妥3～5mg/kg
D.卡馬西平與苯巴比妥同時(shí)服用2～3周，再停用卡馬西平
E.苯巴比妥每天5～10mg/kg，每晚服1次

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，11歲、因近2月個(gè)來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識(shí)喪失，每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對(duì)稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0.2g，每天3次，服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹，有融合成片，伴發(fā)熱38.8℃，擬診卡馬西平藥疹，停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時(shí)，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識(shí)并末恢復(fù)。該病例癲癇狀態(tài)發(fā)生的最主要誘因是（）

A.顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)占位
C.過敏性藥物性腦病
D.改換抗癲癇藥物方法不妥
E.水和電解質(zhì)紊亂

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，11歲、因近2月個(gè)來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識(shí)喪失，每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對(duì)稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0.2g，每天3次，服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹，有融合成片，伴發(fā)熱38.8℃，擬診卡馬西平藥疹，停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時(shí)，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識(shí)并末恢復(fù)。該病例的診斷應(yīng)是（）

A.全身性強(qiáng)直性陣攣性癲癇
B.進(jìn)行性持續(xù)性部分癲癇
C.全身性強(qiáng)直陣攣性癲癇狀態(tài)
D.連續(xù)性部分性癲癇狀態(tài)
E.非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2×10/L。N72％。L28％。目前最合適的治療措施是（）

A.對(duì)癥支持治療為主
B.抗結(jié)核治療+激素
C.紅霉素+胸腔引流
D.萬古霉素+胸腔引流
E.第三代頭孢菌素+胸腔引流

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9.單項(xiàng)選擇題男性，2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2×10/L。N72％。L28％。最可能的病原菌是（）

A.支原體
B.結(jié)核桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.腺病毒

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10.單項(xiàng)選擇題男性，2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2×10/L。N72％。L28％。對(duì)診斷病原最有意義的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸腔積液培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.痰找抗酸桿菌
E.痰病毒抗原測(cè)定

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