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單項選擇題患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學(xué)成績欠佳，尤其數(shù)學(xué)成績最差，讀完小學(xué)課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測驗成績?yōu)?5。該患兒的表現(xiàn)符合（）

A.輕度精神發(fā)育遲滯
B.中度精神發(fā)育遲滯
C.重度精神發(fā)育遲滯
D.兒童孤獨癥
E.兒童多動綜合征

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1.單項選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬，睡覺前把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴“看到有人拿刀要殺他，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識不清，無法進行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者診斷有機磷中毒，以下的說法不正確的是（）

A.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過皮膚
B.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過消化道
C.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過呼吸道
D.有機磷農(nóng)藥中毒是乙酰膽堿的積累
E.有機磷農(nóng)藥中毒是膽堿酯酶的興奮

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2.單項選擇題患者男，大學(xué)生，22歲。頻發(fā)惡心嘔吐，回避社交6個月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn)，患者因擔(dān)心與人交往時會出現(xiàn)惡心、嘔吐，從而心煩緊張，不敢與異性交往，不敢去公共場所。首選的治療方法（）

A.－受體阻滯劑
B.SSRI類藥物
C.苯二氮類藥物
D.行為療法
E.精神分析療法

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3.單項選擇題患者女，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對光反射遲鈍。該患者應(yīng)首先考慮何種疾病的診斷（）

A.－氧化碳中毒
B.精神分裂癥
C.有機磷中毒
D.莨菪堿類藥物中毒
E.急性腦炎所致的精神障礙

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4.單項選擇題患者女，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為陣陣哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故今送到我院就診。入院檢查：T36.5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒樱迩宄?，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。此時應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷（）

A.精神分裂癥
B.酒精中毒性精神病
C.癔癥
D.老年性癡呆
E.幻覺癥

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5.單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應(yīng)該首選的治療是（）

A.戒酒硫
B.高壓氧
C.二巰基丙醇
D.阿托品＋碘解磷定
E.哌甲酯及腦代謝藥物

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6.單項選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應(yīng)。該患者一氧化碳定性測定陽性，碳氧血紅蛋白為32%，經(jīng)過治療約45分鐘后蘇醒，應(yīng)該最終確診為（）

A.急性酒精中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.食物中毒
D.急性有機磷中毒
E.急性安眠藥物中毒

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7.單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮“中毒性腦病”，下列哪種疾病的可能性最大（）

A.－氧化碳中毒
B.急性酒精中毒
C.有機汞中毒
D.抗精神病藥物中毒
E.有機磷中毒

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8.單項選擇題患者女，32歲，公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙地感到緊張，擔(dān)心。擔(dān)心孩子會出事，擔(dān)心自己會得病，擔(dān)心不好的事情會發(fā)生，因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史，余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，雙上肢細(xì)微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。此患者目前處于以下何種狀態(tài)（）

A.驚恐發(fā)作
B.慢性應(yīng)激狀態(tài)
C.精神病狀態(tài)
D.焦慮狀態(tài)
E.抑郁狀態(tài)

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9.單項選擇題患者女，32歲，公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙地感到緊張，擔(dān)心。擔(dān)心孩子會出事，擔(dān)心自己會得病，擔(dān)心不好的事情會發(fā)生，因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史，余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，雙上肢細(xì)微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。要確診患者疾病的性質(zhì)，下列哪項最為重要（）

A.腦電圖檢查
B.腦CT或腦MRI檢查
C.做MMPI、PANSS籌量表檢查
D.做心、肺功能檢查
E.做甲狀腺功能檢查

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10.單項選擇題患者男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口詞不清，突然訴看到“有猙獰人頭像，地上有蛇等”，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診?？鼓憠A能藥物中毒時的精神障礙下列哪項說法正確（）

A.意識障礙少見
B.交感神經(jīng)抑制
C.副交感神經(jīng)興奮
D.可以出現(xiàn)錯覺和幻覺
E.出現(xiàn)精神癥狀時應(yīng)該首選抗精神病藥物治療

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