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單項選擇題患者男，22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診?；颊弑憩F(xiàn)煩躁不安，心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟，無壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常?；颊叻裾J有藥物濫用史，但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。為了做出正確的診斷，對該患者最需要做的是（）

A.再次詢問用藥史
B.腦脊液檢查
C.給予哌替啶注射
D.給予止嘔藥物
E.尿毒品檢測

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1.單項選擇題患者男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要殺他，行為沖動6個小時入院。仔細追問病史，患者6小時前和朋友一起在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。該患者一旦停止使用冰毒，最常出現(xiàn)的癥狀是（）

A.抑郁
B.精神癥狀
C.癲癇發(fā)作
D.腹瀉，腹痛
E.全身骨骼、肌肉疼痛

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2.單項選擇題患者男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要殺他，行為沖動6個小時入院。仔細追問病史，患者6小時前和朋友一起在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。對此患者目前的處理正確的是（）

A.納曲酮
B.納洛酮
C.丁苯諾菲
D.嗎啡
E.氟哌啶醇

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3.單項選擇題患者男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要殺他，行為沖動6個小時入院。仔細追問病史，患者6小時前和朋友一起在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過半年。該患者診斷首先要考慮（）

A.躁狂發(fā)作
B.精神分裂癥
C.苯丙胺中毒
D.癔癥
E.焦慮癥

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4.多項選擇題患者女，28歲，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周?？傆X得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作?；颊叻门亮_西汀治療26天，病情好轉(zhuǎn)出院，出院時醫(yī)務人員應對患者交待哪些注意事項（）

A.堅持服藥
B.偶爾停服幾天藥物不會導致病情復發(fā)
C.病情穩(wěn)定3個月后可以自行減藥或者停藥
D.要定朝復查心電圖和肝功能
E.告訴患者，只要堅持服藥，病情就不會復發(fā)
F.定期門診復查
G.可以喝咖啡、飲酒等，但不能喝濃茶

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5.多項選擇題患者女，28歲，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年。患者3年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周?？傆X得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作。患者服用帕羅西汀治療1月，情緒明顯好轉(zhuǎn)，睡眠也有所改善，但患者沒有堅持服藥，在停藥1個月后病情反復，又出現(xiàn)了心情不好，睡眠差等癥狀。此時可作何處理（）

A.繼續(xù)服用帕羅西汀
B.換用其他抗抑郁藥
C.電休克治療
D.暗示治療
E.心理治療
F.碳酸鋰治療

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6.多項選擇題患者女，28歲，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周?？傆X得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作?；颊叻妹椎胶蟪霈F(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)發(fā)胖，查血象白細胞為3.0×10⁹／L，較前下降，患者因為發(fā)胖，不愿意服用該藥，此時該作何處理（）

A.停用米氮平
B.將米氮平加量
C.將米氮平逐漸減量
D.繼續(xù)監(jiān)測血象變化
E.換用帕羅西汀
F.必要時加用升白細胞藥物
G.電休克治療
H.維持原治療方案

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7.多項選擇題患者女，28歲，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周?？傆X得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作。對于該患者可采取什么治療措施（）

A.電休克治療
B.米氮平治療
C.氯氮平治療
D.心理治療
E.苯二氮類藥物
F.暗示治療
G.碳酸鋰治療

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8.單項選擇題患者女，28歲，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周?？傆X得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作?；颊邲]有出現(xiàn)躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，也沒有出現(xiàn)自殺意念或自殺行為，沒有發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。此患者最可能的診斷是（）

A.復發(fā)性抑郁癥
B.雙相情感障礙
C.環(huán)性心境障礙
D.惡劣心境障礙
E.神經(jīng)癥
F.不典型抑郁

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9.多項選擇題患者女，28歲，護士。反復出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時候心情好一點，但心情好的時間不會超過1周?？傆X得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅持工作。為明確診斷，需向家屬和患者重點了解哪些病史（）

A.有無興奮話多
B.有無幻聽或妄想
C.有無精神疾病家族史
D.有無自殺意念或自殺行為
E.有無重大軀體疾病史
F.患者的預防接種史
G.婚姻史
H.患者的生長發(fā)育史

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10.多項選擇題患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現(xiàn)不睡覺，不吃飯，脾氣大，經(jīng)常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯(lián)合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。針對該患者的社會心理干預包括（）

A.小組心理治療
B.家庭治療
C.個人心理治療
D.暗示治療
E.認知治療
F.參加戒酒互助會

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