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單項選擇題患者男，大學(xué)生，22歲。頻發(fā)惡心嘔吐，回避社交6個月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn)，患者因擔(dān)心與人交往時會出現(xiàn)惡心、嘔吐，從而心煩緊張，不敢與異性交往，不敢去公共場所。首先最需考慮的檢查項目是（）

A.頭部CT
B.心電圖
C.腦電圖
D.腹部X片
E.胃鏡

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1.單項選擇題患者女，32歲，公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙地感到緊張，擔(dān)心。擔(dān)心孩子會出事，擔(dān)心自己會得病，擔(dān)心不好的事情會發(fā)生，因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史，余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，雙上肢細(xì)微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。如果上述檢查結(jié)果屬正常范圍，此患者目前的處理以下哪項為最佳（）

A.氯米帕明＋普萘洛爾＋心理治療
B.丙米嗪＋普萘洛爾＋心理治療
C.帕羅西?。⑵者騺觯睦碇委?br /> D.氟西汀＋谷維素＋心理治療
E.氯氮平＋谷維素＋心理治療

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2.單項選擇題患者女，32歲，公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙地感到緊張，擔(dān)心。擔(dān)心孩子會出事，擔(dān)心自己會得病，擔(dān)心不好的事情會發(fā)生，因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史，余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，雙上肢細(xì)微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。要確診患者疾病的性質(zhì)，下列哪項最為重要（）

A.腦電圖檢查
B.腦CT或腦MRI檢查
C.做MMPI、PANSS籌量表檢查
D.做心、肺功能檢查
E.做甲狀腺功能檢查

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3.單項選擇題患者女，32歲，公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，自覺工作能力不如以前。近3個月以來，常莫名其妙地感到緊張，擔(dān)心。擔(dān)心孩子會出事，擔(dān)心自己會得病，擔(dān)心不好的事情會發(fā)生，因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史，余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，雙上肢細(xì)微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。此患者目前處于以下何種狀態(tài)（）

A.驚恐發(fā)作
B.慢性應(yīng)激狀態(tài)
C.精神病狀態(tài)
D.焦慮狀態(tài)
E.抑郁狀態(tài)

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4.單項選擇題患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首選哪種治療方法（）

A.系統(tǒng)脫敏治療
B.沖擊療法
C.厭惡治療
D.暗示治療
E.認(rèn)知治療

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5.單項選擇題患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X”，為此感到緊張不安、夜間失眠?；颊呓?jīng)體格檢查以及所有必需的輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，患者不放心，回家反復(fù)查閱醫(yī)學(xué)書籍，并多次前往各家醫(yī)院檢查就診。攜多家醫(yī)院的相關(guān)檢查報告單，反復(fù)詢問多個醫(yī)生，仍然不放心，認(rèn)為醫(yī)生未將其病查出來。為此情緒不佳，社交與興趣愛好明顯下降，食欲有所減退?？紤]患者可能的診斷為（）

A.焦慮癥
B.強(qiáng)迫癥
C.抑郁癥
D.疑病癥
E.恐懼癥

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6.單項選擇題患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是（）

A.頭部CT
B.腦電圖
C.心電圖
D.胸部X片
E.心臟B超

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7.單項選擇題患者男，19歲，學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元，柜臺上放著3張100元，一目了然，患者接過后便放進(jìn)衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯了，便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念，是否衣袋里原來就有1張100元的鈔票呢？明知白己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復(fù)想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。該患者首選的治療方法是（）

A.氯米帕明＋心理治療
B.丙米嗪＋心理治療
C.氯氮平＋心理治療
D.利培酮＋心理治療
E.阿普唑侖＋心理治療

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8.單項選擇題患者男，19歲，學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元，柜臺上放著3張100元，一目了然，患者接過后便放進(jìn)衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯了，便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念，是否衣袋里原來就有1張100元的鈔票呢？明知白己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復(fù)想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。這種思維會繼發(fā)下列何種行為（）

A.強(qiáng)迫性儀式動作
B.強(qiáng)迫計數(shù)
C.強(qiáng)迫檢查
D.強(qiáng)迫緩慢
E.強(qiáng)迫詢問

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9.單項選擇題患者男，19歲，學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元，柜臺上放著3張100元，一目了然，患者接過后便放進(jìn)衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯了，便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念，是否衣袋里原來就有1張100元的鈔票呢？明知白己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復(fù)想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀?；颊叩倪@種思維屬于（）

A.強(qiáng)制性思維
B.強(qiáng)迫性窮思竭慮
C.強(qiáng)迫聯(lián)想
D.強(qiáng)迫懷疑
E.強(qiáng)迫回憶

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10.單項選擇題患者男，19歲，學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元，柜臺上放著3張100元，一目了然，患者接過后便放進(jìn)衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯了，便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念，是否衣袋里原來就有1張100元的鈔票呢？明知白己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復(fù)想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。此患者最可能的臨床診斷是（）

A.焦慮癥
B.恐怖癥
C.強(qiáng)迫癥
D.分離性遺忘
E.神經(jīng)衰弱

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