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單項選擇題

一位58歲高血壓無心臟病患者，打牌激動時突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力，伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg，眼球各向活動好，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙，無偏盲。

本例中腦梗死與腦出血的鑒別中，最重要的是（）。

A.病史
B.血壓
C.無偏盲
D.偏癱和偏身感覺障礙
E.發(fā)病年齡

1.單項選擇題6歲女童，發(fā)作性意識喪失，動作中止，發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘--慢波。智力基本正常。該患兒的首選治療藥物是（）。

A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.丙戊酸鈉

2.單項選擇題6歲女童，發(fā)作性意識喪失，動作中止，發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘--慢波。智力基本正常。該患兒的發(fā)作類型是（）。

A.部分性發(fā)作
B.典型失神發(fā)作
C.非典型失神發(fā)作
D.復雜部分性發(fā)作
E.肌陣攣發(fā)作

3.單項選擇題一原發(fā)性高血壓患者，爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，并有一側(cè)的肢體共濟失調(diào)，但無肢體癱瘓。根據(jù)診斷原則。可能的定性診斷是（）。

A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.腫瘤
E.炎癥

4.單項選擇題一原發(fā)性高血壓患者，爭吵后突發(fā)后枕部劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，并有一側(cè)的肢體共濟失調(diào)，但無肢體癱瘓。根據(jù)診斷原則?？赡艿亩ㄎ皇牵ǎ?。

A.基底核區(qū)
B.大腦
C.小腦
D.腦干
E.蛛網(wǎng)膜下隙

5.單項選擇題男性，60歲，四肢無力1個月，下肢明顯。既往肺癌病史５年。查：四肢肌力減低，但短暫用力后肌力增強。高頻神經(jīng)重復電刺激動作電位波幅升高。最可能的診斷是（）。

A.周期性癱瘓
B.重癥肌無力
C.Lambert-Eaton綜合征
D.頸椎病
E.肌營養(yǎng)不良

6.單項選擇題男性，60歲，四肢無力1個月，下肢明顯。既往肺癌病史５年。查：四肢肌力減低，但短暫用力后肌力增強。高頻神經(jīng)重復電刺激動作電位波幅升高。對此病人治療錯誤的敘述是（）。

A.血漿置換有暫時性療效
B.免疫球蛋白靜點有效
C.主要針對腫瘤病因治療
D.手術(shù)切除腫瘤可改善肌無力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯

7.單項選擇題某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射活躍，腦電圖正常，腰穿壓頸試驗不通暢。該病人最可能的診斷是（）。

A.Guillain-Barré綜合征
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥

8.單項選擇題某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射活躍，腦電圖正常，腰穿壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）。

A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.后顱窩