單項(xiàng)選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過(guò)速",心率188次/分,靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸半小時(shí),伴乏力,尿頻感,來(lái)診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常,未見(jiàn)明顯ST-T改變。最佳治療方法是()

A.冠脈內(nèi)支架治療
B.射頻消融手術(shù)
C.化學(xué)消融手術(shù)
D.口服藥物維持
E.不需長(zhǎng)期用藥,有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推


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5.單項(xiàng)選擇題女性,6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音,平時(shí)一般體力活動(dòng)無(wú)不適。超聲顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,少許分流,則其處置措施為()

A.進(jìn)一步檢查心臟ECT
B.立即行手術(shù)或介入治療
C.給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物
D.定期隨訪,待分流增多時(shí),必要時(shí)行手術(shù)或介入治療
E.定期隨訪,不需處置,以后動(dòng)脈導(dǎo)管可能自行關(guān)閉

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患者,男性,62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體:P82次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo),應(yīng)首先考慮()

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患者男,56歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分鐘后緩解,平均每月發(fā)作3~4次,未診治,1周前,無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛,伴心悸及恐懼感,休息后無(wú)緩解,含服異山梨酯10mg兩次,10分鐘后可稍緩解。既往健康,吸煙26年,15~20支/日,飲酒少量。查體:P80次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,心律規(guī)整,心率88次/分,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心電圖:竇性心律80次/分,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。首選治療是()

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患者男,56歲。半年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分鐘后緩解,平均每月發(fā)作3~4次,未診治,1周前,無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛,伴心悸及恐懼感,休息后無(wú)緩解,含服異山梨酯10mg兩次,10分鐘后可稍緩解。既往健康,吸煙26年,15~20支/日,飲酒少量。查體:P80次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,心律規(guī)整,心率88次/分,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心電圖:竇性心律80次/分,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。該患者診斷是()

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