單項選擇題女性,48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動,此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作,如擠眉弄眼、鬼臉、呶嘴等,持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢:表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力(100-7-7=?),下降、四肢肌張力降低。其母有類似病史,曾做腰穿,EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。此病人最可能的診斷為()

A.小舞蹈病
B.慢性進行性舞蹈病
C.Alzheilner’s病
D.抽動穢語綜合征
E.肝豆狀核變性


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2.單項選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年,未經(jīng)專科治療首次來院門診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗正常。該患者最可能的發(fā)病機制是()

A.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強
B.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少
C.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加
E.黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加

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年輕女性。反復發(fā)作性頭痛3年,每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁,饑餓感,隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩,持續(xù)約30分鐘,緩解后出現(xiàn)頭痛,頭痛呈鉆痛,搏動性,往往有惡心、嘔吐,持續(xù)4~5小時后進入睡眠可緩解??紤]為()

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男性,60歲。近1年來反復出現(xiàn)右上肢一過性無力,最長1次持續(xù)20小時,頸動脈B超顯示頸內(nèi)動脈內(nèi)膜增厚狹窄。()

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患兒,8歲。父母發(fā)現(xiàn)其吃飯時常發(fā)呆,持續(xù)幾十秒鐘,調(diào)羹常跌落,EEG示陣發(fā)性3Hz的棘慢波。()

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女性,15歲。2d內(nèi)發(fā)作3次四肢抽搐,伴意識不清,口吐白沫,EEG證實為癲癇,曾服卡馬西平出現(xiàn)皮疹而停藥。()

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