單項選擇題患者,男,25歲,左耳間斷性溢液1年,伴有聽力下降,無耳痛、耳鳴。體檢:左外耳道內可見少量黏性液體,拭凈后可見鼓膜緊張部中央性大穿孔,純音聽閾左耳氣導40dB,骨導正常。最可能的診斷是()
A.分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.急性乳突炎
E.外耳道癤
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1.單項選擇題患兒,男,7歲,4日前確診為急性化膿性中耳炎,1日前出現外耳道膿性耳漏。顳骨CT示:乳突氣房內含氣量明顯減少,房隔出現破壞,可見液平,除急性化膿性中耳炎外最可能的診斷是()
A.分泌性中耳炎
B.急性乳突炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.外耳道癤
E.以上都不對
2.單項選擇題患兒,女,8歲,3日前診斷為急性化膿性中耳炎,自行口服抗生素后發(fā)熱癥狀稍緩解,耳痛癥狀仍嚴重,1日前突發(fā)左側外耳道膿性耳漏,耳痛癥狀減輕,以下檢查項目不必要的是()
A.耳鏡檢查
B.乳突部觸診
C.血液學分析
D.鼓膜穿刺
E.顳骨CT
3.單項選擇題患兒,男,6歲,3日前受涼后出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退,自述咽痛,雙耳痛,有黃色耳漏,未予特殊處理。體檢可見:外耳道無紅腫,耳道膿液甚多,拭凈后又迅速出現。乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,乳突尖壓痛明顯,該患兒最可能的診斷是()
A.急性化膿性中耳炎,急性乳突炎
B.慢性化膿性中耳炎,急性乳突炎
C.急性化膿性中耳炎
D.慢性化膿性中耳炎
E.外耳道癤
4.單項選擇題患者,女,18歲,2日前因游泳嗆水后出現高熱,食欲減退,伴左耳搏動性耳痛,體檢發(fā)現:左側外耳道內分泌物呈黃色膿性,量少,徹底清除外耳道分泌物后可見鼓膜緊張部針尖樣穿孔。處理原則中錯誤的是()
A.全身及局部盡早應用足量的抗菌藥物控制感染
B.注意休息,調節(jié)飲食
C.可視情況酌情給予少量糖皮質激素治療
D.鼓膜切開
E.2%石炭酸甘油滴耳
5.單項選擇題患者,男,25歲,3日前左耳掌擊傷后出現血性耳漏,伴耳鳴及聽力下降,以紙巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊處理,1日前突發(fā)高熱,最高39.2℃,伴畏寒、倦怠、寒戰(zhàn),體檢外耳道可見黃色膿性分泌物,鼓膜邊緣型穿孔,充血嚴重,影像學檢查未見顱腦損傷,臨床診斷為急性化膿性中耳炎,此時對該患者的處理應為()
A.局部和全身應用足量的抗菌藥物控制感染
B.40Hz相關電位測試
C.電子耳鏡檢查
D.ABR
E.僅局部應用抗生素滴耳劑