單項(xiàng)選擇題男性,28歲。農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思飲食4d,尿量減少2d入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無尿,水腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/分,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。檢驗(yàn):BUN60mmol/L,Cr430μmol/L。上述癥狀體征產(chǎn)生機(jī)制是()

A.高血容量綜合征
B.高血壓心臟病
C.尿毒癥腦病
D.出血熱合并肺部感染
E.顱內(nèi)出血


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3.單項(xiàng)選擇題男,28歲。農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點(diǎn),于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜充血水腫,腋下有條索狀出血點(diǎn),腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項(xiàng)最有助于確立診斷()

A.流行病學(xué)資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點(diǎn)
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細(xì)胞升高,血小板降低,有異常淋巴細(xì)胞,尿蛋白(+)
E.免疫學(xué)檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性

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男性,28歲。發(fā)熱5d伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10d住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()

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女性,25歲。懷孕2個(gè)月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動(dòng)性濁音(+),檢驗(yàn):ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20s(對(duì)照12s)。下列哪項(xiàng)不是病人產(chǎn)生腹水的原因()

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女性,31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診,大便每日3~4次,有黏凍,偶帶鮮血。體檢:體溫40℃,心率92次/分,兩肺(-),前胸可見3~4個(gè)紅色皮疹,腹軟,右下腹輕壓痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。檢驗(yàn):WBC4.2×109/L,N0.68(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢WBC2~4個(gè)/HP,RBC0~2個(gè)/HP,大便培養(yǎng)(-),最可能診斷是()

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女性,25歲。懷孕2個(gè)月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動(dòng)性濁音(+),檢驗(yàn):ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20s(對(duì)照12s)。病人診斷首先考慮為()

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海郊區(qū)某鎮(zhèn),于1992年8月份有一批居民(約200余人)先后有短期發(fā)熱,伴納差、乏力、惡心、嘔吐。體檢:大部分病人皮膚黃染,肝臟輕度腫大,質(zhì)中有壓痛,白細(xì)胞正常,尿檢陰性。此次流行的疾病最大可能是()

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