男性,34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
應(yīng)用抗生素治療,首選()。
A.第三、四代頭孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.慶大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四環(huán)素+甲硝
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男性,34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
首先應(yīng)采取的緊急治療措施是()。
A.拆除縫線,徹底清創(chuàng)引流,最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓
B.拆除縫線,敞開傷口,用大量過氧化氫反復(fù)沖洗
C.拆除縫線,敞開傷口,每日換藥
D.拆除縫線,敞開傷口,高壓氧治療
E.拆除縫線,敞開傷口,并作多個小切口引流
男性,34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間,患者感傷肢沉重感,行走困難,疼痛逐漸加劇,自覺發(fā)熱,全身無力。次日,病情加重,急來院就診。查體:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,貧血貌。表情淡漠,煩躁,呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯,左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口,周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮,傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查:肌群內(nèi)有積氣陰影。
該患者正確的診斷是()。
A.芽胞菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.氣性壞疽
E.急性化膿性感染
男性,32歲。工作時不慎被銳器刺傷右足底19小時。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?,F(xiàn)來院就診。
如果患者傷口較深,則可再追加注射一次,時間在()。
A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后
男性,32歲。工作時不慎被銳器刺傷右足底19小時。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理。現(xiàn)來院就診。
對該患者的人工被動免疫方法是()。
A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5萬~10萬IU,靜脈滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘內(nèi)注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌內(nèi)注射
男性,32歲。工作時不慎被銳器刺傷右足底19小時。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?,F(xiàn)來院就診。
首先應(yīng)采取的處置措施是()。
A.局部換藥,門診觀察
B.檢查傷口,根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素
E.立即注射破傷風(fēng)類毒素
A.新青霉素或頭孢菌素類
B.大環(huán)內(nèi)酯類
C.氨基糖苷類
D.喹諾酮類
E.多黏菌素B
A.壞死性筋膜炎
B.急性靜脈炎
C.產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窩織炎
A.網(wǎng)狀淋巴管炎
B.急性淺靜脈炎
C.深層淋巴管炎
D.淺層淋巴管炎
E.急性蜂窩織炎
A.丹毒
B.急性皮膚感染
C.厭氧鏈球菌性肌炎
D.壞死性筋膜炎
E.急性蜂窩織炎
A.癤
B.癰
C.膿性指頭炎
D.急性蜂窩織炎
E.丹毒
最新試題
膿液稠厚、黃色、無臭的細(xì)菌是()。
病原體由體表或外環(huán)境侵入體內(nèi)造成的感染稱為()。
10%氧化鋅軟膏的用途是()。
預(yù)防感染需積極治療的是()。
患肢不出現(xiàn)"紅線",但有條形觸痛區(qū)的是()。
指頭針刺樣痛,隨組織腫脹加重,痛加劇。指動脈受壓時,呈波動性跳痛的是()。
預(yù)防感染需糾正患者存在的不良狀態(tài)是()。
原存體內(nèi)的病原體經(jīng)空腔臟器造成的感染稱為()。
進(jìn)入腹、盆腔等空腔臟器的手術(shù)的預(yù)防性用藥宜選用()。
病變主要局限于皮下蜂窩組織的是()。