單項(xiàng)選擇題

女性,27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理,后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克,血壓穩(wěn)定后于下午17:37轉(zhuǎn)送我院,期間除補(bǔ)晶體液外,未做任何檢查及處理。入院檢查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被動(dòng)體位,痛苦面容,面色蒼白,表情淡漠,煩躁,四肢冷。全腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口,深達(dá)肌層,出血不止,浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔診斷性穿刺(-)。CT檢查:腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

當(dāng)前,應(yīng)首先采取的救治措施是()。

A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)術(shù)


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4.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時(shí)被救出。在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該患者采取的急救措施中,最重要的是()。

A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶,避免二次受傷
B.妥善固定傷肢,制動(dòng),不用加壓包扎或止血帶,嚴(yán)禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液,靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹,劇烈疼痛,功能障礙,應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛,早期應(yīng)用抗生素

7.單項(xiàng)選擇題核武器爆炸,機(jī)體同時(shí)或相繼受兩種或兩種以上殺傷因素造成的損傷分類中,錯(cuò)誤的是()。

A.放燒沖復(fù)合傷
B.放燒復(fù)合傷
C.放沖復(fù)合傷
D.燒放沖多發(fā)傷
E.燒沖復(fù)合傷

9.單項(xiàng)選擇題肺沖擊傷的綜合治療措施中,最重要的是()。

A.臥床休息,吸氧,鎮(zhèn)靜止痛
B.保持呼吸道暢通,防治肺水腫,有效糾正低氧血癥
C.高壓氧治療
D.早期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和全身應(yīng)用抗生素
E.脫水、利尿和強(qiáng)心藥物的應(yīng)用

10.單項(xiàng)選擇題嚴(yán)重肺沖擊傷最具臨床特征的表現(xiàn)是()。

A.呼吸淺快、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸
B.口唇黏膜發(fā)紺、躁動(dòng)不安
C.血液或血性泡沫液從口、鼻溢出
D.聽診雙肺滿布干、濕性啰音
E.X線胸片出現(xiàn)大片密度增高的陰影