單項(xiàng)選擇題患者男,49歲,上腹痛8小時,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,輕度黃染,上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張,移動性濁音陰性,腸鳴音無亢進(jìn)。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺腫大,邊緣不清,膽總管輕度擴(kuò)張,下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療,癥狀緩解。下一步適宜的治療是()。

A.中藥
B.對癥支持
C.擇期單純膽囊切除
D.擇期膽總管探查取石+膽囊切除
E.擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流


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2.單項(xiàng)選擇題老年男性患者,短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、體重減輕、貧血,鋇餐提示胃部龕影,黏膜紊亂,大便潛血(+),考慮患者的診斷是()。

A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.胃癌出血
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.膽道出血

3.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后第2天突起右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚,該患者最可能的診斷是()。

A.絞窄性腸梗阻
B.急性膽囊炎并穿孔
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸袢梗阻
E.內(nèi)疝

5.單項(xiàng)選擇題如果發(fā)現(xiàn)距肛門4cm直腸有一個直徑3cm潰瘍,邊緣隆起,質(zhì)硬,活檢報(bào)告為腺癌,以下治療可能最合適的是()。

A.抗結(jié)核治療
B.口服水楊酸偶氮磺胺嘧啶
C.回腸造瘺
D.Dixon手術(shù)
E.Miles手術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強(qiáng)直,術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm,你認(rèn)為最理想的手術(shù)方法是()。

A.穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.胃大部切除術(shù),BillrothⅠ式
C.胃大部切除術(shù),BillrothⅡ式
D.穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)