單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。根據(jù)患者情況,目前還需要補充的檢查是()。
A.放射性核素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
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1.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。此時的治療可采?。ǎ?。
A.膀胱切開取石術
B.套石術
C.藥物排石
D.大量飲水等待自然排出
E.體外震波碎石
2.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水?;颊咴谥委熯^程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是()。
A.急性前列腺炎
B.結石在輸尿管壁間段
C.結石到膀胱
D.結石到尿道
E.急性尿道炎
3.單項選擇題男性,35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī):高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP,腹部X線平片:可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查:可見右輸尿管下段結石,其上段輸尿管輕度擴張,右腎輕度積水。根據(jù)患者情況,主要的對癥治療措施是()。
A.大量飲水,促使結石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術取石
D.輸尿管導管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀
4.單項選擇題男性,58歲。尿頻,進行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。患者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滿視野白細胞,此時應采?。ǎ?。
A.先留置導尿管,控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切開取石
C.膀胱鏡碎石
D.先留置導尿管,抗感染后再碎石
E.非手術治療
5.單項選擇題男性,58歲。尿頻,進行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變?;颊呷鐭o尿道感染,目前治療宜采取()。
A.膀胱切開取石術+前列腺摘除術
B.膀胱內(nèi)碎石術
C.膀胱切開取石
D.套石術
E.藥物排石
6.單項選擇題男性,58歲。尿頻,進行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。發(fā)生膀胱結石的常見原因是()。
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱頸硬化
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺癌
7.單項選擇題男性,58歲。尿頻,進行性排尿困難伴夜尿增多3年,尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查:可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石,上尿路未見異常改變。在預防結石復發(fā)的措施中,不包括()。
A.定期X線或B超檢查
B.大量飲水,使每天尿量>2000ml
C.定期膀胱鏡檢查
D.依結石成分調(diào)節(jié)飲食
E.限制鈉鹽攝入
8.單項選擇題男性,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月。尿檢:紅細胞10~15個/HP。B超檢查:左腎積水輕至中度。IVU檢查:左輸尿管上段有一1.0cm結石,結石以上輸尿管擴張1.2cm,雙側腎盂腎盞顯影好。配合的治療方法中,不包括()。
A.應用解痙藥
B.利尿藥雙氫克尿噻
C.多飲水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛藥
E.應用排石中藥
9.單項選擇題男性,46歲。右腎區(qū)疼痛,間歇性腎絞痛1個月。尿檢:紅細胞10~15個/HP。B超檢查:左腎積水輕至中度。IVU檢查:左輸尿管上段有一1.0cm結石,結石以上輸尿管擴張1.2cm,雙側腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況,最佳的治療方案是()。
A.輸尿管切開取石
B.輸尿管套石術
C.左腎造瘺術
D.體外沖擊波碎石
E.中西醫(yī)結合排石
10.單項選擇題男性,32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿,膀胱刺激癥狀加重,伴有惡心,發(fā)熱,左側腰部脹痛。診斷一經(jīng)明確,治療措施宜采?。ǎ?。
A.抗結核治療
B.病腎造口術
C.病腎切除術
D.病腎切除,健腎造口術
E.膀胱擴大術